血液病患者药物性肝损伤的预防和规范化治疗

血液病患者药物性肝损伤的预防和规范化治疗专家共识

抗肿瘤药和抗生素是导致血液病患者药物性肝损伤(drug-inducedliverinjury，DILI)的主要原因，DILI常常将临床医师带入治疗的两难境地。为规范血液病患者DILI的预防和诊治工作，由《中华血液学杂志》杂志社组织国内血液学领域专家，对近年来国内外有关血液病患者肝损伤及DILI临床诊断、治疗和预防相关的最新文献进行整理分析，反复讨论后形成本共识，仅供临床医务人员参考。

一、DILI的诊断

（一）概况

DILI是指应用治疗剂量的药物时，肝脏受药物毒性损伤或发生过敏反应所引起的疾病，通常在药物应用后5~90d内发生的一种常见肝脏疾病。疾病的临床表现各有不同，有暂时性的肝酶轻度升高，也有导致死亡的暴发性肝功能衰竭。DILI可因药物的固有毒性引起，也可由患者的特异体质导致。前者有剂量依赖性，在用药和发生肝损害之间有相对固定的潜伏期；后者则与遗传素质密切相关。血液病患者常用的抗肿瘤药和抗生素是导致其发生DILI的主要原因，因此，血液病患者治疗过程中需密切







































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