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2016/11/29
HEPA共识胆汁淤积性肝病诊治共识
由中华医学会肝病学分会、中华医学会消化病学分会和中华医学会感染病学分会组织国内本领域专家讨论和修改的《胆汁淤积性肝病诊治共识（年版）》（以下简称共识）于10月25日在京发布。上海交通医院消化科陆伦根教授在“中华医学会第十七次全国病毒性肝炎及肝病学术会议暨年中华医学会感染病学分会年会、中华医学会肝病学分会年会”上介绍了此次共识要点。 此版共识全文字，包含25条推荐意见，参考60篇文献。依据[详细]
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2016/11/29
快速上手指南急性胰腺炎诊断处理国内外指
本文结合急性胰腺炎（AP）临床诊疗中的热点问题，对国际胰腺病协会（IAP）发布的急性胰腺炎《亚特兰大分类标准（修订版）》、中华医学会消化病学分会胰腺病学组制订的《中国急性胰腺炎诊治指南》，以及美国胃肠病学会（ACG）、IAP与美国胰腺病学会（APA）发布的《急性胰腺炎处理指南》（ACG）、《急性胰腺炎治疗循证性指南》（IAP/APA）进行了比较与解读。急性胰腺炎诊断体系1.诊断标准国内外指南关于A[详细]
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2016/11/29
分享重症急性胰腺炎中西医结合诊治指南
重症急性胰腺炎(SAP)是临床上常见的一类急腹症，起病急，进展快，临床病理变化复杂，早期即可发生SIRS、MODS，病死率高达20%~30%。自年马赛会议制订了第1个有关胰腺炎的国际分类法以来，有关急性胰腺炎的诊治指南多有报道，但因急性胰腺炎病因学、病理变化过程的复杂性，各国制订的诊治标准不尽一致，而且单纯西医治疗效果不甚理想。近7年来，随着对急性胰腺炎诊断和分类标准的更新，以及国内外对该病的临床[详细]
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2016/11/29
胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识20
本《共识》是基于目前胆汁淤积性肝病的诊断治疗最新成果，遵照循证医学的原则编写的，共识依据的循证医学证据等级见表1。1胆汁淤积性肝病的定义、分类及诊断流程1.1胆汁淤积性肝病的定义胆汁淤积性肝病是各种原因引起的胆汁形成、分泌和（或）胆汁排泄异常引起的肝脏病变。根据病因可分为肝细胞性胆汁淤积、胆管性胆汁淤积及混合性胆汁淤积。胆汁淤积持续超过6个月称为慢性胆汁淤积。生化指标方面，建议AKP水平高于1.5[详细]
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2016/11/29
如何鉴别常见急性腹痛
急性腹痛是在急诊患者中最常见的情况之一。约25%的急性腹痛需要紧急处理，其中比较严重的疾病引起的腹痛可以占到所有腹痛的50%以上。急性腹痛的特点是起病急、病因复杂、病情严重程度不一。有些腹痛如果诊断不及时或处理不当会产生严重后果，甚至危及患者生命。一、急性胃肠炎1、急性胃肠炎发病前常有不洁饮食史，或共餐者也有类似症状、病史。2、急性胃肠炎引起的腹痛以上腹部和脐周围为主，常呈持续性痛伴阵发性加剧，伴[详细]
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2016/11/29
学习胆囊结石的诊断
胆囊结石的初期没有症状，通常是在体检时发现。那么它是如何发生？能不能预防？对身体有没有伤害？又是如何治疗的呢？医院普外科万树人主任给大家详细讲解。胆囊结石是沉积在胆囊内的结晶，与遗传和环境因素有关。调查发现，胆结石随年龄增加而增加，在成年人中的患病率约为5%-25%，男女患病比约为1:2，女性更为多见。根据成分，可将胆结石分为胆固醇结石（37%-86%）、胆色素结石（2%-27%）、钙质结石（1%[详细]
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2016/11/29
考点复习胆道疾病
一、胆道解剖:二、胆囊结石主要为胆固醇结石（胆囊多），胆红素结石（胆管多）或以胆固醇结石为主的混合结石。（一）临床表现1.约20%～40%的胆囊缩石患者可终生无症状，称为静止性胆囊结石.2.症状与结石的大小、部位，是否合并感染、梗阻及胆囊的功能有关3.右上腹不适，饱胀等非特异症状，合并胆囊炎时有相应症状。4.胆绞痛是其典型表现，疼痛位于上腹部或右上腹部，呈阵发性，进油腻食物后加重，可向肩部和背部放[详细]
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2016/11/29
胆肠吻合术后吻合口狭窄先问自己这5个问
胆肠吻合术是治疗胆道良恶性疾病、处理医源性胆管损伤、重建胆汁引流的重要方法，目前以胆管空肠Roux-en-Y吻合术应用最为广泛，几已成为胆肠吻合的标准术式。胆肠吻合术后吻合口狭窄的发生率可高达33.3%，时间通常发生在术后1年左右，是胆肠吻合术后再次手术的重要原因。胆肠吻合术后为什么会发生吻合口狭窄？先尝试问自己这5个问题吧？来源：医学界外科频道作者：医院胆道外科刘厚宝沈盛(Roux-en-Y吻合[详细]
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2016/11/29
三中心肝胆外科完成我市首例腹腔镜联合胆道
题目您可能没看懂，下面让我跟您掰开了揉碎了解释一下。先来看看肝、胆、胰腺、胃十二指肠的关系。胆囊里长了石头怎么办？大家都知道，微创（腹腔镜）切除胆囊。如下图：不单是胆囊里长了石头，同时胆总管里也长了石头又怎么办？首先通过腹腔镜将胆囊切除。然后从胆总管上开一个小口，用胆道镜和网篮将石头取出。接着需要在胆总管开口处放置一根“T”型引流管，最后缝合切口，将引流管引流至体外。“T”管起到支撑胆总管的作用，[详细]
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2016/11/29
2016护士执业资格考试预测过关专业实
护士执业资格考试临考在即，小优推出考前终极摸底，帮助大家考前测试自身水平！一“摸”便知老底，你敢来挑战吗？一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1、某新生儿，出生后即被诊断为右向左分流型先心病。护士向其家人解释该病特点，告知先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征为A.心脏杂音B.发育迟缓C.持续发绀（青紫）D.降前区隆起E.活动耐力下降2、女性，7岁，急[详细]
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2016/11/29
限定只能在基层医院治疗的病种甘肃重庆
“甘肃近日新增了医院治疗的病种，加上之前公布的种，总共个医院无关了。”来源：赛柏蓝作者：司徒阳明分级诊疗，限定在基层治疗的病种。继重庆祭出此大招之后，甘肃也新增了医院治疗的病种，加上年制定的医院治疗病种，50个在乡级卫生院治疗的病种，总共个医院无关了。除非是急重症，分级诊疗病种患者执意要求转诊且经过医疗机构和同级新农合管理机构同意的，年分别按照县、乡两级分级诊疗确定病种相应定额的20%比例报销，年[详细]
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2016/11/29
小心胆石症会像八达岭的老虎窥视着你最
前不久，北京八达岭野生动物园发生了一起老虎咬死人的事件。老虎，是时刻窥视着坐在车里的人的，没有理由对送上来的食物无动于衷。这让我想起一个疾病，它平时就像在车外的老虎一样，潜伏着，但是一旦有机会，它就会扑上来，轻则让人大伤元气，重则要你的命！这个病就是肝内外胆管结石，简称“胆石症”，平时，不发作的时候，它与你和平共处，然而，一旦条件合适，它就会爆炸，展示它狰狞的面目——最严重的并发症——急性梗阻性化[详细]
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2016/11/25
求转发齐河老乡们请大家救救这个孩子吧
我儿子叫韩博霖，出生于年3月11日，现在五个半月，出生后黄疸不退，59医院被确诊胆道闭锁，大夫说做葛西手术孩子有可能长期活下去，但是只有百分之三十的成功率，我们全家人还是决定为孩子做手术，术后孩子恢复情况挺好，都以为这个可怜的小生命挺过这一关会苦尽甘来，谁知道出院后的第四天孩子突然高烧，医院后大夫说反流性胆管炎需要住院，住院治疗了半个多月后不见好转，大夫说只能肝移植才能保住孩子的命，当时自己一下子[详细]
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2016/11/25
阿司匹林可降低胆管癌风险
最近发表在《肝脏病学》杂志上的一项新研究建议，服用阿司匹林可能会减少罹患胆管癌的机会。服用阿司匹林患胆管癌的风险降低了3.6倍为了完成研究，来自罗切斯特梅奥临床医学院的共同第一作者JonggiChoi博士及其同事，对-医院的2,名胆管癌患者服用阿斯匹林的情况进行了评估。该数据与4,名在年龄、性别、种族和居住方面相匹配的健康对照者进行比较。胆管癌患者中服用阿司匹林的有例（24.7%），健康对照组中有[详细]
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2016/11/25
民生百科安定区分级诊疗范围和补偿标准
为了广大农民朋友们能更方便的就医，安宣君爬山涉水、翻山越岭，终于打听到了全区分级诊疗范围和补偿标准，请大家仔细研究吧，不要太感动哦。乡（镇）级医院分级诊疗病种慢性扁桃体炎（非手术）、急性肠炎、小儿支气管炎、阑尾炎（非手术）、慢性胃炎、前列腺增生症（非手术）、腰肌劳损、疱疹性咽炎、上呼吸道感染、小儿支气管肺炎、急性扁桃体炎、慢性胆囊炎、附件炎、骨性关节炎（非手术）、风湿性关节炎、腰椎间盘突出（非手术[详细]
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2016/11/25
天水市第二人民医院介入科主任高国明肝癌
这里是天水人民广播电台新闻综合广播年全新健康节目健康问诊，听众朋友们大家好，我是玉清，这个节目每天将为大家提供非常便捷的健康咨询及问诊服务，年全年邀请我市最医院通过节目为大家先期进行空中把脉，为您的疾病做一个正确的评估和指导，以便您准确认识自己的疾病，医院及大夫去看病，大家可以每天下午5点至5点半 尽管外科手术是肝癌的首选治疗方法，但是在确诊时大部分患者已达中晚期，往往失去了手术机会，据统计仅[详细]
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2016/11/25
最高人民法院等部门暂予监外执行规定
最高人民法院等部门关于印发《暂予监外执行规定》的通知司发通[]号各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院、公安厅（局）、司法厅（局）、卫生计生委，新疆维吾尔自治区高级人民法院生产建设兵团分院、新疆生产建设兵团人民检察院、公安局、司法局、监狱管理局、卫生局： 为了正确贯彻实施修改后的刑事诉讼法，进一步完善暂予监外执行制度，保障暂予监外执行工作严格依法规范进行，按照中央司法体制改革的要求，最高[详细]
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2016/11/25
23岁姑娘咳血三年肺里全是洞爱吃这个
23岁的姑娘小叶（化名），3年前因低热、咳血就医，被怀疑为结核病，到处求医花了不少钱仍不见效。最近，小叶被确诊得的不是肺结核，而是肺吸虫病！因长期生吃醉虾醉蟹，肺部多处空洞，已造成永久性伤害！浙江省结核病诊断治疗中心的医生发现小叶的右肺有多个病灶，点开肺部CT资料，可以清楚地看到右肺上有很多空洞，像是打隧道凿出来的出口。在排除结核病之后，医生在病情追查中得知一个细节，小叶平时爱吃醉虾、醉蟹等。经最[详细]
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2016/11/25
五四达人肝胆相照锐意进取记中国医
邹书兵，主任医师，教授，外科学硕士，硕士生导师。医院肝胆胰外科主任，第九届“中国医师奖”获得者，中国医师协会外科医师分会全国委员，中国医师协会外科医师分会胆道外科医师委员会委员，全国医师定期考核内镜专业编辑委员会常委，江西省腹腔镜/普通外科质量控制中心和腹腔镜/普通外科培训基地主任，江西省医学会外科学分会常委，江西省肝胆外科学组组长，国家执业医师考试江西省首席考官。从事外科临床、教学、科研工作30[详细]
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2016/11/25
体检报告上那些箭头都是啥看完这个就懂了
春天到了，医院体检中心又进入体检高峰期。可是，体检完就完了吗？你能看懂体检报告吗？能正确干预和管理健康吗？有些专业术语是否令你一头雾水？这七大主要项目指标解读你可以拿着体检表挨个对照！血常规血常规↓数值偏低↑数值升高白细胞明身体抵抗力差，容易感冒、皮肤表面容易感染病。说明身体可能有炎症，如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等，如果白细胞高得太多，则有可能跟血液病有关，医院血液科做进一步检查。红细胞可能会贫血，[详细]
