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高龄胆总管结石患者体外碎石注意事项
最近，医院体外碎石中心，先后接诊了几位高龄胆总管结石的病人，年龄为86岁、89岁、87岁，患者结石年份长、结石大、阻塞严重、炎症明显、疼痛剧烈，走访省内多家知名医院西医普外科均建议给予手术治疗，但缘于年龄太大，病人本人和家属均难以接受手术治疗。最后在朋友的介绍下辗转到医院。
医院结石科郑主任介绍，若不根治，病人以右上腹剧痛为主要表现，并伴高热、寒战，严重的影响老年人的身心健康。认真对待老年人的每一个细节，积极消除每一个症状，使其适应于碎石治疗，以求最终的根治，对恢复老人们的健康是十分重要的。下面郑主任谈一下他们对这一类疾病的认识，供大家参考。
一、认真做好消炎： 胆总管结石常伴有胆管炎，在临床上疼痛表现很重，发热较高，可明显影响饮食。
我院应用当归利胆汤，消炎作用很强。可在短短几天控制症状，必要时可配合消炎药静滴，消炎务要彻底。
二、做好详尽的检查以明确诊断： 大家知道，造成胆管阻塞并非结石一个原因，尚有胆道的肿瘤等原因。如一87岁患者，身目黄、大便白、右上腹剧痛、高烧，急症转我院要求碎石治疗，碎石前先做加强CT，排除肿瘤、明确结石之后才能考虑是否碎石。经CT排查，该患者患的是胆道肿瘤，并排除结石，所以，就不能应用碎石疗法。
三、调整肝功：因胆总管结石造成转氨酶增高、胆红素增高等，需积极纠正肝功能，使其早日恢复，以利于碎石。
四、重视全身情况：诸如血压、心脏、大便等情况，若有异常情况，需及时调整。一般情况可以，方可实施碎石，我院给一位86岁女性老人，顺利的实施体外冲击波治疗胆总管结石。碎石前严格查体，排除禁忌症，碎石中密切观察病人变化，碎石后追踪观察，无何不适。
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