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胆总管结石手术怎样预防复发
胆总管结石的术后复发,除了术中结石残留外,其形成机制与原发性胆总管结石相同,胆管感染是主要因素,胆汁淤积是必要条件.胆管探查可能造成胆汁中细菌数量和胆汁粘度的增加,而排石和手术操作的机械刺激可以引起胆总管开口处粘膜损伤,导致胆管充血、水肿、括约肌痉挛,造成Oddi括约肌和Vater乳头狭隘。
●术后残石.行胆总管切开取石加T管引流术,术后2周以后拔管.
● 肝胆管结石脱落.行胆总管切开取石加T管引流术,术后2周以后拔管
●胆管炎、狭窄等造成再发结石.行胆肠Roux-en-r吻合术,避免肝胆管结石脱落造成梗阻。
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