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2016/11/25
复杂胆道结石的外科治疗进展
来源：中华普通外科杂志目前，对于复杂胆道结石并无十分明确的定义。一般认为胆道多部位结石、肝内胆管结石合并胆管狭窄或结石嵌顿、残余结石或者复发结石、结石合并肝硬化或者胆管细胞癌、胆总管反复复发结石等情况属于复杂胆道结石的范畴。其中，肝内胆管结石常常导致反复发作的化脓性胆管炎，胆汁性肝硬化和胆管细胞癌，严重影响患者的生活质量。虽然有各种手术和非手术方法治疗肝内胆管结石，但是肝内胆管结石复发率高达4.2[详细]
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2016/11/25
细胞学检查无法明确的原发性硬化性胆管炎
Primarysclerosingcholangitiswithequivocalcytology:FluorescenceinsituhybridizationandserumCA19-9predictriskofmalignancy.细胞学检查无法明确的原发性硬化性胆管炎：荧光原位杂交和血清CA19-9可预测癌变风险BarrFritcherEG,VossJS,JenkinsSM,Lingine[详细]
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2016/11/25
恶性胆道梗阻新型抗反流阀金属支架疗效好
对于无法切除的远端恶性胆道梗阻（MBO），应用自膨式金属支架（SEMS）的胆道引流是一种既定的姑息性治疗方式，用于减轻梗阻性黄疸。然而，SEMS开放时间不够长，且跨越十二指肠大乳头放置SEMS容易导致十二指肠内容物的反流从而引起胆管炎以及支架堵塞。因此，来自韩国顺天乡大学消化疾病中心和研究机构的Lee等进行了一项随机对照队列研究，比较一种新型的抗反流阀金属支架（ARVMS）与传统覆膜SEMS（cS[详细]
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2016/11/25
头条宝宝经常哭闹不爱吃饭，原来是因为
案例 2岁的悦悦一个多月前莫名其妙经常闹夜，白天有时候也会无端哭闹，家人哄也哄了，急起来骂也骂了，可就是不管用。而且，之前吃饭还算利索的悦悦，也开始变得不爱吃饭起来，一顿饭得追着喂个把小时，刚开始家人一致觉得是孩子变娇气了，骂完了也没多放在心上。可后来，好几次孩子刚睡着就突然惊醒，然后怎么也哄不过来，因为悦悦说话晚语言表达还不是很好，妈妈问她什么，她也不答，把悦悦妈给折腾的是又气又急。 有[详细]
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2016/11/25
2016护士资格考前冲刺突破预测题5月
??年护士资格考试时间为5月14日（笔试）5月28、29日！备考进入最后阶段！之前青年人护士资格考试网小编为大家每日整理发布“护士资格考试精选考点真题每日一练”深受大家欢迎，随着考试进入倒计时，小编特整理了“护士资格考前冲刺突破预测题”，都是些根据大纲要求精选的有针对性的试题，希望能对大家最后冲刺有所帮助！由于篇幅太长，字数超限，故个只截取了前50道题，想要完整版的请在下方留言向小编索取哦！实践能[详细]
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2016/11/25
护理三基试题
1.结核性脑膜炎早期主要症状是什么？（性情改变）2.慢性支气管炎最常见的并发症是什么？（阻塞性肺气肿）3.早期妊娠是指妊娠多少时间内？（妊娠12周末以前）4.预防全麻病人发生误吸的主要措施是什么？（术前禁食禁饮）5.最能提示壁层腹膜有炎症的体征是什么？（腹壁反跳痛）6.心脏病病人用力排便可能引起的严重意外是什么？（心搏骤停）7.急性心肌梗死常见的死亡原因是什么？（严重心律失常）8.护理咯血窒息病人[详细]
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2016/11/25
最牛第一站病例分析1天绝杀
點右边?学习考试帮来源：“kaoshiB” 麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热1.诊断题眼：发热+上感+麻疹粘膜斑+全身斑丘疹=麻疹（潜伏期/前驱期/出疹期/恢复期）轻度上感+低热+红色斑丘疹+耳后颈后淋巴结肿大、触痛=风疹患儿+突起高热+热退出疹+丘疹很快消退=幼儿急疹低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布=水痘发热+咽炎+草莓舌+全身弥漫皮疹+疹退后脱皮=猩红热(青霉素治疗)急性起病、发[详细]
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2016/11/25
基层医师必备30种临床紧急处理
经典内容，大家可以收藏好，以备不时之需！示例1：急性心肌梗死主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率次/分，律齐，心音低。既往有心绞痛病史。处理初步诊断：急性心肌梗塞。鉴别诊断：心绞痛；急性心包炎；主动脉夹层；急性肺动脉栓赛；急腹症。主要诊疗措施：1、卧床[详细]
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2016/11/25
贺州广济医院外三科不开刀为年近九旬老人取
医院外三科近年率先在贺州地区开展腹腔镜胆总管切开取石术，该新技术创伤微小，疗效奇好，恢复迅速，深得众多患者好评；该科在熟练掌握该项技术后，把它提高到一个新台阶，先后为2名开腹术后胆道结石复发患者实施腹腔镜手术，手术难度大，但术后神奇的效果，让患者身心舒畅！与在此之前开腹手术的痛苦形成鲜明对比。医院外三科继续勇攀高峰，把该项技术再次突破高龄老人手术禁区，为一名86岁高龄老人成功实施完全腹腔镜下胆总管[详细]
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2016/11/25
科室展示外四科连闯三关nbsp
年12月14日16时30分，县医院手术室内，外四科团队的医生们正在为一名94岁高龄的老人完成着一台“同时间赛跑与死神搏斗”的手术。12月14日上午11时，一位94岁高龄老人躺在平车上不断发出痛苦的呻吟声，家人焦急的推着平车来到外四科就诊，医生崔兵接诊了该患者，老人突发腹痛，加重三小时，呕吐两次,无法正常进食，据家人介绍：患者近日来状态一直不好，在家中曾出现高热、寒战，崔兵医生立即为患者查体，并进行[详细]
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2016/11/24
老年急腹症患者诊治中一些值得关注的问题
本文原载于《国际外科学杂志》年第10期急腹症是指腹腔、盆腔、腹膜后组织和脏器发生的急性病理变化。普外科急腹症临床都有急性腹痛表现，具有病因复杂、起病急、发展快、病情重、常需手术治疗等特点。因此，早期诊断、及时治疗是急腹症诊疗的关键。急腹症的诊断主要依赖于病史、体检和各种辅助检查。一般开腹手术探查的概念已经为广大外科医师所接受，不再细谈。目前腹腔镜技术越来越多地应用于急诊手术，其不单是一个先进的治疗[详细]
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2016/11/24
一姑娘咳血三年肺里全是洞爱吃这个的
23岁的姑娘小叶（化名），3年前因低热、咳血就医，被怀疑为结核病，到处求医花了不少钱仍不见效。最近，小叶被确诊得的不是肺结核，而是肺吸虫病！因长期生吃醉虾醉蟹，肺部多处空洞，已造成永久性伤害！ 浙江省结核病诊断治疗中心的医生发现小叶的右肺有多个病灶，点开肺部CT资料，可以清楚地看到右肺上有很多空洞，像是打隧道凿出来的出口。 在排除结核病之后，医生在病情追查中得知一个细节，小叶平时爱吃[详细]
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2016/11/23
温馨提醒南大一附院消化科为高考学子开通
高考加油！一年一度的高考马上就要来了，南大一附院消化科全体医护人员为广大高考学子健康助力！胃、十二指肠溃疡出血，急性胰腺炎，胆道结石、胆道蛔虫并急性胆管炎，急性胃肠炎，食管鱼刺等异物吞入是消化科常见急症，在高考临近时刻，这些疾病的产生势必影响考生的备考状态，影响考试成绩。医院消化科是国家重点专科，江西省消化专业的领头羊，在此类疾病的诊治处于领先水平。为不影响考生的备考和考试，为协助广大考生取得优异[详细]
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2016/11/23
市二院查体科体检报告上的那些箭头，都
春天到了，医院体检中心进入体检高峰期。可是，体检完就完了吗？你能看懂体检报告吗？能正确干预和管理健康吗？有些专业术语是否令你一头雾水？这七大主要项目指标解读你可以拿着体检表挨个对照！血常规血常规↓数值偏低↑数值升高白细胞说明身体抵抗力差，容易感冒、皮肤表面容易感染病。说明身体可能有炎症，如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等，如果白细胞高得太多，则有可能跟血液病有关，医院血液科做进一步检查。红细胞可能会贫血，[详细]
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2016/11/23
市二院查体科体检报告你都看懂了吗常
血常规↓数值偏低↑数值升高白细胞明身体抵抗力差，容易感冒、皮肤表面容易感染病。说明身体可能有炎症，如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等，如果白细胞高得太多，则有可能跟血液病有关，医院血液科做进一步检查。红细胞可能会贫血，典型的表现为上楼气喘吁吁，脸色蜡黄。会使得血液黏度增大，引起血液流通不畅。血小板血小板减少或会存在再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、上呼吸道感染等症状或疾病。血小板增多或会存在骨髓增生[详细]
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2016/11/23
2016年初级护师考试大纲外科护理学
年初级护师考试大纲-外科护理学.pdf 单元 细目 要点 要求 科目 一、水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理1.正常体液平衡 （1）水的平衡（2）电解质的平衡（3）酸碱平衡 了解 ① 2.水和钠代谢紊乱的护理（高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水过多水中毒） （1）病因（2）病理生理（3）临床表现（4）辅助检查（5）治疗要点 熟练掌握掌握熟练掌握掌握掌握 ①①③②② 3.电解质代谢异常的护理 （[详细]
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2016/11/23
德高术精福泽人民南大一附院春节写真
又到了万家团圆的春节！当中华大地沉浸在喜气洋洋的过年气氛中时，医院——这块保卫赣鄱大地人民健康的特殊阵地，医护人员们依然奋战在临床第一线。春节假期（除夕至初六），他们坚守着岗位……消化科：生死时速上的61个生命面对躺在血泊中仍在不停呕血的肝硬化患者、高烧不退腹痛难忍的急性化脓性胆管炎患者、食道异物穿孔出血以致无法进食和说话的患者、数日来因癌肿堵塞肠道而无法排便排气的肠梗阻患者，消化内镜医护人员竭尽[详细]
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2016/11/23
胃病最容易与哪些疾病混淆
人们常把心窝部疼痛称为胃脘痛，这很有可能是错误的判断。此部位的疼痛大多来自胃及十二指肠疾病。除了胃及十二指肠外，肝左叶、胰腺、总胆管、胆囊和心脏等器官都紧贴或临近心窝部，这些器官出现不适同样也会不同程度地引起“胃痛”。（1）误认为是胆石症胆石症的发病率通常很高，受到胆结石的刺激，胆囊及胆管会出现不同程度的炎症。多表现为心窝部或右肋下有不适感及不规则的隐痛，有时还可能出现嗳气、腹部饱胀感等类似于胃病[详细]
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2016/11/23
体检发现胆囊结石，没有症状需不需要处理
随着体检的普及，越来越多人发现自己胆囊里有结石，但自己本身并没有症状，对于这样的情况我们该如何处理呢？首先大家需要知道不是所有胆囊结石都会有明显的胆绞痛症状，很多人知识在单位体检中偶然发现有结石，而自己平时没有症状，或只有轻微的消化不良或者厌油腻。因为胆囊结石是否引起症状与其形态、大小、个数，是否堵塞胆囊出口关系密切。胆囊结石有大有小，有单发，有多发，有的也会逐渐变大。一般来说，不大不小的结石（0[详细]
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2016/11/23
一女子体内取出密密麻麻的黑虫竟然和小小
金秋十月，正是各种湖鲜、海鲜集中上市的时节，杭师大附院外科胡铭荣主任医师提醒，大家在享受美味的同时，也要特别注意烹饪方式。 原来前两天，医院外科来了一位上腹疼痛难忍的患者，检查发现患有胆结石，但当主刀医生为她进行胆囊手术时，竟发现里面都是密密麻麻的肝吸虫。女子腹痛体内被查出大量黑虫在高倍显微镜下确认为肝吸虫！ 魏女士今年48岁，几天前，她突然出现上腹部疼痛，赶到杭师大附院看病。经检查[详细]
