肝胆外科病因分析速查表

昨日在13A日光室，我科对住院患者就入院出院流程展开健康宣教，获得患者及家属的一致好评！现将现场情况报到如下：

另附：

肝胆外科病因分析速查表

主要

症状

伴随症状

可能

诊断

辅助

检查

采取的护理措施

腹痛

饱餐或进食油腻食物后，或夜间发作，疼痛放射至右肩。

胆囊

结石

B超

血白细胞计数

1.心理护理

2.病情观察

3.卧床休息

4.解痉止痛

5.改善凝血机制

6.饮食与输液

7.抗感染

腹痛位于剑突下或右上腹部，呈阵发性，刀割样，持续或阵发性加剧。

胆管结石

B超

血白细胞计数

PTC

ERCP

术后护理;

1.观察并发症

2.T管护理：注意观察，妥善固定，保持清洁。

腹痛剧烈，位置多变，持续并有阵发性加重。

急性胰腺炎

实验室检查：白细胞计数，血尿淀粉酶测定

X线、B超

腹腔穿刺

1.心理护理

2.疼痛护理

3.防止休克

4.维持有效呼吸

5.维持营养需要

6.抗感染

7.引流管护理

寒战，高热（高达39-40℃）

胆管炎/肝脓肿

血清胆红素

尿胆红素

影像学检查

1.病情观察

2.营养支持

恶心、呕吐（发展迅速）

急性梗阻性化脓性胆管炎

B超

CT、ERCP

1、密切观察病情

剑突下“钻顶样”剧烈绞痛，放射至右肩

胆道蛔虫病

B超

1、解痉止痛

2、利胆驱虫

3、控制感染

腹胀

黄疸进行性加重伴有瘙痒症

胰头癌

实验室检查:血红蛋白、胆红素

B超

1.心理护理

2.疼痛护理

3.改善营养

4.控制血糖

5.控制感染

发热，食欲减退，乏力消瘦、黄疸等全身和消化道症状

原发性肝癌

定性诊断：血清甲胎蛋白

定位诊断：B超

，CT，MRI

1、围手术期护理

2、并发症预防护理

3、健康宣教

脾大、脾功能亢进

呕血、黑便、腹水

门静脉高压症

全血细胞计数

B超，X线

1.改善营养保护肝脏

2.卧床休息、避免劳累

剧烈头痛头晕呕吐

伴有意识障碍，多在白天发病如情绪激动，活动过度，酒后，或用力排便时

出血性脑血管疾病

1、意识状态

2、CT

3、脑脊液检查

1、密切观察生命体征，

2、绝对卧床休息，头部稍高减轻脑水肿。

3、发病24小时内禁食。24小时候流质。

4、促进病人肢体康复。

头痛眩晕，肢体麻木

常在休息或睡眠中发生，无意识障碍，进展缓慢。

缺血性脑血管病

1、意识状态

2、CT

3、脑脊液检查

1、密切观察生命体征，是否有颅内压升高现象

2绝对卧床休息，头部稍高，减轻脑水肿。

3、促进病人肢体康复。

心悸、乏力、出汗

意识模糊、精神失常、肢体瘫痪，大小便失禁、昏睡、昏迷

低血糖

测血糖

1、方糖或果糖1-2粒

2、小食：面包1-2片、或饼干5-6块

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