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常见的肿瘤标志物
目前肿瘤标志物检测是早期发现无症状微灶肿瘤的唯一途径，但肿瘤标志物检测呈阳性并非一定就是癌症，检测呈阴性也不一定就能排除癌症。所以如果您的肿瘤标记物指标高于正常，既不应该置之不理，也不应该杞人忧天，应该认真阅读体检报告书的建议指导，找到专科医生复查，完善相关检查以助于鉴别排查恶性肿瘤。
肿瘤标志物是肿瘤细胞产生和释放的某种物质，常以抗原、酶、激素等代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，根据其生化或免疫特性可以识别或诊断肿瘤。
肿瘤标记物在临床上主要用于对原发肿瘤的发现、肿瘤高危人群的筛选、良性和恶性肿瘤的鉴别诊断、肿瘤发展程度的判断、肿瘤治疗效果的观察和评价，以及肿瘤复发和预后的预测等。
常见的肿瘤标志物
1、甲胎蛋白(AFP):正常值0-15ng/ml
(1)80%的原发肝癌患者AFPng/ml，近20%的患者AFP正常。AFP可早于影像学6-12个月出现异常，为肝癌的早期诊断提供重要依据，建议肝硬化患者定期复查。
(2)病毒性肝炎、肝硬化患者的绝大部分AFPng/ml。
(3)内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝转移者AFP可升高。
(4)妇女妊娠3个月后，AFP开始升高，7-8个月时达高峰，一般在ng/ml以下，分娩后3周恢复正常。妊娠期AFP异常升高，要排除胎儿神经管缺损、畸形可能。
2、癌胚抗原(CEA)：正常值0-10ng/ml
(1)CEA升高主要见于：肝癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌、子宫颈癌、泌尿系肿瘤等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性。
(2)肝硬化、肝炎、肺气肿、直肠息肉、结肠炎等良性病CEA可升高。
(3)癌症越到晚期，CEA越高，阳性率越高，腺癌敏感，其次是鳞癌和低分化癌，分化程度越高阳性率越高。
(4)正常人吸烟者CEA可有升高。
(5)癌症病人的胸腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高。
3、糖类抗原(CA)：正常值0-35U/ml
(1)卵巢癌血清CA升高，阳性率61.4%;治疗有效的话CA下降;复发的话CA升高会先于症状的出现;CA是判断疗效和复发的良好指标。
(2)其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率：如宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌43%，胰腺癌50%，肺癌41%，胃癌47%，结/直肠癌34%，乳腺癌40%。
(3)其他非恶性肿瘤，也有不同程度的升高，但阳性率较低：如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等。
(4)在许多良性和恶性胸腹水中发现CA升高。
(5)早期妊娠，也有CA升高。
4、糖类抗原(CA15-3)：正常值0-31.30U/ml
(1)乳腺癌患者CA15-3升高，乳腺癌初期的敏感性60%，乳腺癌晚期的敏感性80%。
(2)其他恶性肿瘤也有一定的阳性率：如：肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。
(3)肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病，阳性率一般10%。
5、糖类抗原(CA19-9)：正常值0-37U/ml
(1)胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌，CA19-9明显升高，尤其胰腺癌晚期的阳性率可达75%，是重要的辅助诊断指标，但早期诊断价值不大。
(2)胃癌的阳性率50%，结/直肠癌的阳性率60%，肝癌的阳性率65%。
(3)其他恶性肿瘤也有一定的阳性率：如：乳腺癌、卵巢癌、肺癌等。
(4)某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高，如：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。
6、糖类抗原(CA72-4)：正常值0-8.20U/ml
(1)胃癌的阳性率65-70%，有转移者更高。
(2)结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率。
7、前列腺特异抗原(PSA)：正常值0-4ng/ml
PSA是目前广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物。良性前列腺增生症(BPH)时，血清PSA可增高;在前列腺癌诊断中的敏感性和特异性仍有待提高。虽然妇女没有前列腺器官，PSA也存在于几种女性组织和体液中，具有临床应用价值。PSA阳性乳腺癌患者治愈率较高。乳头溢液中PSA的水平提示患乳腺癌的危险性。
(1)前列腺癌血清PSA升高，阳性率在50%-80%。
(2)前列腺增生、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统的疾病也可见血清PSA升高;良性前列腺增生血清中游离PSA的比例是显著增高的。
(3)PSA水平随年龄的增加而增加，一般以每年0.04ug/L的速度递增。
(4)PSA水平与前列腺的体积有关，但两者并不具有相关性。
(5)有关前列腺损伤的各种检查均可引起PSA的明显升高。
指标高于正常怎么办?
当肿瘤标志物呈阳性时，需观察患者基础测定值的变化。在首次检查中，肿瘤标志物呈阳性者，除了结合临床进行必要的检查外，还要在2周～3周后复查2～3次，与第一次的基础值进行比较，非恶性肿瘤者，肿瘤标志物指标增加的程度往往不高，或者仅出现一过性升高等。但如果肿瘤标志物连续3次均呈阳性，就应进行生物物理检查，如CT、MRI或PET-CT等，以进一步明确原因。此外，因为需连续监测肿瘤标志物的变化，患者在同一家医疗机构检测更具可比性，因为使用不同方法、不同试剂测定同一种肿瘤标志物，其结果可能出现差异。
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