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常用保肝药,你知道几种
白癜风前期症状 http://m.39.net/pf/a_7696544.html来源：医院药学部作者：关鹏程盘点常用保肝药。肝脏是人体主要的生物合成、生物转化及解毒的场所。它不仅参与蛋白质、脂类及糖类等物质的代谢，也参与药物、酒精及毒物等的体内代谢过程，在机体生命活动中发挥着非常重要的作用。但肝脏也是各种致病因子或疾病经常侵袭的器官，异常代谢、药物和微生物等均可造成肝脏损伤。及时、有效、合理地应用保肝药物进行保肝治疗对于疾病发展有积极的意义。临床中保肝药物大致可分为以下几类——保肝药分类
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不同疾病的首选保肝药
脂肪肝：多稀磷脂酰胆碱酒精中毒性肝病：谷胱甘肽、硫普罗宁胆汁淤积：熊去氧胆酸、腺苷蛋氨妊娠期胆汁淤积：熊去氧胆酸，不支持单用腺苷蛋氨酸原发性胆汁性胆管炎：熊去氧胆酸药物性肝病：甘草酸制剂、谷胱甘肽、双环醇2
保肝药的合理联用
同时使用的抗炎保肝药物种类一般不宜过多，通常选用1~2种抗炎保肝药物，最多一般不超过3种，以免增加肝脏负担；且通常不推荐选用主要成分相同或相似的药物进行联用。用药期间注意定期随访监测，及时调整治疗方案。不同抗炎保肝药物的联合应用有可能起到更理想的抗炎保肝效果，例如抗炎类保肝药（甘草酸类制剂等）和非抗炎类保肝药（如多烯磷脂酰胆碱等细胞膜稳定修复剂）的联合应用。用药疗程应根据不同病因及病情而定。甘草酸制剂等药物应注意逐渐减量、维持治疗，然后缓慢停药，以减少或避免病情反复。停药后仍应注意监测病情。3
保肝药的用药原则
1.对于抗炎保肝药应按照循证医学的原则选用，以提高疗效。2.不宜同时应用过多特别是同类抗炎保肝药物，以免加重肝脏负担及药物间相互作用。3.大多数药物以口服给入，但部分药物仅有针剂，部分药物则兼而有之，其中部分药物如甘草酸药类两种途径作用有一定差异，故肝衰竭时多以静脉给药为主，对肝炎突发患者常见静脉滴注后改用口服的序贯疗法。4.用药期间应定期观察患者的症状、体征和肝功能变化，必要时及时调整用药方案。5.部分药物有一定不良反应，如硫普罗宁可致发热、皮疹等，用于肝衰竭时尤应谨慎并注意鉴别，以免误判误诊。4
保肝药的使用疗程
一般认为，已取得疗效者，应根据病情逐渐减量、维持治疗，然后缓慢停药，以免病情反复，尤其是应用甘草酸类药物时。对于非酒精性脂肪肝，疗程通常需要6～12个月以上。抗炎保肝药物使用4～12周后根据肝功能监测结果酌情调整用法、剂量及疗程。参考文献
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《年英国胃肠病学会和英国原发性硬化性胆管炎协作组指南：原发性硬化性胆管炎的诊断和治疗》摘译
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