79岁,女,化脓性胆管炎肝内外胆管结石

主诉:上腹痛3天，伴寒战、发热。现病史:患者自诉3天前无明显诱因出现上腹胀痛，伴恶心，未呕吐，伴寒战、发热，未予治疗，休息后不能缓解，遂来住院，自发病以来，神志清，精神一般，偶有头晕，无咳嗽咳痰，无心慌气急，食欲差，进食少，小便色黄，有排气，未排便，夜休一般。既往史:8年前行胆囊切除+胆总管探查术。个人史、婚育史、过敏史、家族史:无特殊。月经史:已绝经。体格检查:体温36.4℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压/55mmHg。神清，精神差，急性痛苦病容。皮肤黏膜无黄染，巩膜轻度黄染。心律齐，心音低。腹部平坦，腹部皮肤可见1条纵行手术疤痕及多个引流口疤痕；腹软，剑下区压痛，全腹无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肝脾肋下未及；肝区叩痛。腹部US：CT：血常规：肝功：血气：心肌酶:肿瘤：凝血：其他：心超：血管US：Xray：ERCP诊治：（无内镜图，工作站调试中······）术前如厕时晕倒，力求迅速解决，直接ENBD，术中见乳头上方有个瘘口，直接瘘口插管顺利：造影，左右肝管多发结石，胆总管内结石倒不明显，有些碎渣，不排除排石了：ENBD：术后5天复查MR：综合治疗半月后复查血常规：肝功：各指标变化：预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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