关于溃疡性结肠炎,你想知道的都在这里

一个多月前，日本首相安倍晋三因旧疾溃疡性结肠炎复发，辞去日本首相的职务。此消息一出，不仅霸占了日本各大电视台头版头条，也登上国内热搜。让人难免好奇的是，“溃疡性结肠炎”究竟是一种什么疾病？为什么能迫使安倍两度辞去首相职务？下面，我们一起来了解一下折磨安倍大半生的疾病——溃疡性结肠炎。

溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性非特异性炎症性肠道疾病，病因目前并不明确，但考虑与遗传、肠道免疫功能异常以及生活方式有关。其病程长，反复发作，迁延不愈，对患者的社会功能和生活质量的影响比较大。

溃疡性结肠炎有哪些具体表现？

临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状，病程多在4～6周以上。可有皮肤、黏膜、关节、眼、肝胆等肠外表现。

具体来说，消化系统表现包括腹痛、腹泻、黏液脓血便、腹胀、里急后重、食欲不振、恶心、呕吐等；全身表现包括发热、消瘦、贫血、低蛋白血症等；肠外表现包括关节损伤（如外周关节炎、脊柱关节炎等）、皮肤黏膜表现（如口腔溃疡、结节性红斑和坏疽性脓皮病）、眼部病变（如虹膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎等）、肝胆疾病（如脂肪肝、原发性硬化性胆管炎、胆石症等）、血栓栓塞性疾病等。溃疡性结肠炎患者可以有以上表现的一种或几种。

哪些人容易被这个病盯上？

溃疡性结肠炎最常发生于青壮年期，发病高峰年龄为20～49岁，性别差异不明显。溃疡性结肠炎发病率有明显地域和种族差异，高发于西方欧美国家。随着我国社会经济的发展，饮食结构西方化、生活环境改变、冰箱的使用、各种甜品和精糖食物的增加、各类食物添加剂的应用，溃疡性结肠炎的发病率在明显增加。

溃疡性结肠炎会引发哪些并发症？

溃疡性结肠炎病程多比较长，炎症反复发作所造成的损伤会逐渐累积，最终导致一些比较严重的并发症，比如癌变、肠道出血、狭窄、穿孔等。溃疡性结肠炎患者的癌变率要高于普通人，尤其是发病年龄早、病变范围广、长期控制不佳、合并原发性硬化性胆管炎的患者，需要格外警惕并发结肠癌。

溃疡性结肠炎为啥难缠？如何治疗？

溃疡性结肠炎是一种不能完全治愈的疾病，其疾病的一大特点就是反复发作。因此，其治疗应以实现疾病缓解和长期疾病管理为目标，其中疾病缓解不仅是达到临床缓解，还要达到内镜下缓解，而长期疾病管理目标为预防残疾、结肠手术和结直肠癌的发生，维持患者正常的生活。

目前，治疗溃疡性结肠炎的药物有很多，包括柳氮磺吡啶(SASP)、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素等。如果病情严重，药物治疗不能得到控制，可能需要外科手术切除病变肠段。症状缓解后，应继续维持治疗。维持治疗的时间尚无定论，但至少应维持1年，近年来愈来愈多的研究者主张长期维持。

对于这样慢性、难治性、反复发作性的疾病，临床治疗缓解后维持缓解，获得持久、长期疗效，改变长期结局，对于患者和临床医生而言都十分重要。所以，预防复发是另一重要治疗措施。患者朋友们需要注意不要突然停药或药物减量；不要使用某些药物（如抗生素）导致肠道菌群失衡；不要吃容易引起过敏的食物，比如不生吃海鲜等；避免长期劳累、紧张，压力不要太大。女性患者怀孕前后应及时联系自己的诊治医师，合理调控药物的应用。

溃疡性结肠炎患者在饮食上应注意什么？

溃疡性结肠炎的饮食总原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。忌食生、冷、硬及刺激性食物(辛辣、酒等)。慎食海鲜、奶制品。

我们在生活中出现哪些症状要警惕？

黏液脓血便是溃疡性结肠炎最常见的症状。严重时大便中见不到多少粪质，几乎全是黏液、脓、血。一旦出现此种表现，我们应提高警惕，及时就医检查，排除溃疡性结肠炎的可能。

我们在生活中如何预防溃疡性结肠炎的发生？

第一，精神状态要好。工作压力不要特别大，保持心情愉悦，不要总处于焦虑的状态。

第二，健康饮食。少吃熏烤、腌制肉类，辛辣刺激饮食要适量。

第三，戒烟戒酒。

溃疡性结肠炎是一种少见病，一般人如果没有明显症状，没有必要怀疑自己得了溃疡性结肠炎。但是一旦确诊患上了溃疡性结肠炎，既不要灰心，也不要掉以轻心，好好配合医生治疗、控制饮食、调整生活方式、定期复查。学会和疾病和平共处，同样能有一个美好的人生。　

张黎明，医院消化内一科主治医师，硕士研究生。枣庄市医学会消化病介入诊疗委员会副主任委员，山东省医学会消化分会肝胆学组委员，山东省医师协会消化专业委员会委员，山东省医师协会肝病学分会重症肝炎学组委员，山东省预防医学会慢性肝病防治分会委员，山东省康复医学会胃肠专业委员会委员。主要从事消化系统疾病的内镜微创、介入诊疗工作。擅长消化道早癌放大内镜、色素内镜精查，消化道早癌及黏膜下肿物内镜黏膜下剥离术，胆胰结石及肿瘤的ERCP微创治疗，肝硬化食管胃底静脉破裂出血内镜下止血，内痔内镜下硬化、套扎等。

文字丨张黎明

摄影丨枣庄日报社：孙彪文

编辑丨张秀娟

审核丨俞淑静

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