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转氨酶反复升高怎么办专家做到这一点,快速



当查体发现肝功能异常,转氨酶升高,甚至反复升高时,许多人会理所当然的想到乙肝,但是并不是所有的转氨酶升高都是乙肝导致,还有很多其他的“嫌疑犯”。那么是什么情况导致转氨酶不正常的呢?

第一,低水平乙肝病毒感染导致乙型肝炎。有一部分患者血清中的乙型肝炎表面抗原阴性,如果排除“假阴性”,那就是比较特殊的一类感染者。

由于检测技术的进步,许多乙型肝炎表面抗原阴性的感染者或乙型肝炎患者,血清中仍可以检测出乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸,所以,血清乙肝表面抗原阴性者如果出现转氨酶反复升高,应该检测乙肝病毒DNA定量,来明确是否是低水平乙肝病毒感染导致的肝炎,特别是那些经过治疗后乙肝表面抗原转阴的患者,一定不要忽视。

第二,其他病毒性肝炎。除了乙肝病毒以外,还有甲型、丙型、丁型、戊型、己型、庚型肝炎病毒。其中丙型肝炎也是慢性肝炎与肝硬化的重要因素,它更加隐匿,也更容易发生肝硬化,丙肝的传播途径于乙肝相似,近年来随着技术的进步,95%的丙肝已经可以治愈。甲肝和戊肝多经过粪-口途径传播,是由于摄入了被病毒污染的水或食物而致病,路边摊之类卫生条件差的地方是这两种病毒性肝炎的重灾区。

但是一般来说,甲肝和戊肝都可以痊愈的。丁肝病毒天生有缺陷,一般合并在乙肝病毒感染的情况下发病,传播途径也跟乙肝类似。另外两种,就是戊肝和己肝,大多由于血液传播,发病率较少。

除了这些肝炎病毒以外,还有一些其他病毒,如EB病毒、巨细胞病毒等也会引起肝损伤。所以在转氨酶升高时,各类肝炎病毒和许多其他病毒也要根据实际情况来排查排查。

第三,酒精性肝病与脂肪肝。随着酗酒者和肥胖人口迅速增加,我国酒精肝和脂肪肝发病率明显增加,两者不但能够导致转氨酶的反复升高,也是肝硬化的重要原因之一,其比重也在逐年升高。

第四,药物性肝损伤。药物性肝损伤在我国非常多见,许多西药比如抗结核药、化疗药、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、抗生素等都能引起肝损伤。很多人认为中药安全无副作用,其实这是一种错误的观点,俗话说“是药三分毒”,许多种类的中药和中成药都会产生严重的肝脏损伤,最常见的就是何首乌和土三七。

所以,一切药物的应用都应该谨慎,药物性肝损伤跟药物剂量可不一定成正相关,也就是说,如果一个人体质特殊,用一点药物就能导致药物性的肝损伤,严重的甚至能诱发肝衰竭,危及生命。

第五,自身免疫性肝损害和遗传性肝病。这样的疾病在普通人群中的知晓率就比较低了,甚至一些非肝病专业的医生也会忽视它们,比如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、肝豆状核变性、卟啉病等在我国也不少见,应该引起重视。

如何预防转氨酶升高?这三招很实用,不妨多试

第一,多吃清淡饮食,拒绝油炸或油腻食物。一个人的转氨酶升高了的话,在饮食方面就最好是以清淡的为主,多吃一些新鲜的蔬菜水果,不仅可以补充身体内所缺少的维生素,而且对于身体的其它方面也是有好处的。

第二,少发脾气,心平气和。正所谓“退一步海阔天空”,少发脾气其实是对健康负责。保持心平气和的态度,帮助控制转氨酶之余,也避免发生其他因情绪所带来的疾病。

第三,戒烟戒酒,拒绝熬夜。过度劳累和抽烟喝酒都是让转氨酶升高的重要因素,想让转氨酶恢复正常,那么请于烟、酒和加班熬夜说“再见”。按时睡觉、戒烟戒酒,都是对稳定转氨酶有帮助。

专家提醒:当转氨酶升高时,应及时到消化科或肝病专科就诊,及时明确原因,准确规范治疗。

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