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让肝脏手术插上3D的翅膀
近日，医院（医院南湖分院）成功开展一例3D腹腔镜左肝切除术+胆囊切除术。这标志着南湖区肝胆外科诊疗技术水平再上一个高台阶，为周边百姓带来了福音。
67岁的沈阿姨因反复腹部疼痛，伴反酸嗳气而入院就诊，入院后腹部CT显示患者肝内胆管结石伴胆管炎、胆总管结石，给予抗炎保守治疗，沈阿姨的症状并未好转需行手术治疗。
由于沈阿姨年龄大、病程长、病情复杂，又有肝硬化病史，手术难度非常高，外科王琪良副主任组织了MDT（多学科联合诊疗）讨论患者病情，并邀请了沈亦钰院长、费发明副院长参加指导。
沈亦钰院长是浙江省医学会微创外科分会委员，擅长开展胰十二指肠切除、肝切除等高难手术，在胆道外科高难度手术方面有极高的造诣。
费发明副院长则擅长肝胆胰疾病的诊治及普外科常规手术及腹腔镜微创手术，曾在嘉兴首先开展腹腔镜联合超声肝脏肿瘤消融术。
他们在详细了解患者病情后，结合患者临床病情及相关影像学资料，其病因考虑为胆总管结石，肝内胆管多发结石，需取出胆总管内的结石并手术切除肝内结石所在的病变肝脏。
患者高龄，传统开放手术创伤较大，术后恢复慢，且患者有肝硬化、胆囊结石、胆管结石，病情复杂需分步手术。
而腹腔镜下进行肝脏切除术，虽难度增大许多，但患者创伤小、痛苦轻，恢复快。且在3D腹腔镜下操作，解剖层次更清楚、操作更精细，清扫也更加彻底。
最终手术方案先行ERCP取出胆总管内结石，一周后由沈亦钰院长主刀，费发明副院长、外科王琪良副主任担任助手为沈阿姨行“3D腹腔镜左肝切除术+胆囊切除术”。
在麻醉医生及护士的密切配合下，沈阿姨顺利地完成了手术，手术时间不超过一小时，术中出血不到30ml，术后恢复良好。
目前，由于复杂肝胆管结石治疗难度高，单一的治疗手段往往不能达到良好的效果，需要多种手术方式联合治疗。其中利用3D腹腔镜下行肝切除手术难度大、风险高，在医院能够开展。
普外科在沈亦钰院长带领下，已成功完成多例高难度手术。这一例3D腹腔镜左肝切除术+胆囊切除术联合ERCP术的成功开展，治疗过程包含了目前两项最先进的外科技术：3D腹腔镜肝切除和ERCP治疗，标志着作为医院紧密医联体的医院，在腹腔镜微创手术方面又取得了重大的突破，也意味着着医院肝胆外科诊疗技术水平再上一个高台阶，腹腔镜技术迈出了具有里程碑意义的一步。
自年7医院与市二院正式成立紧密型医联体以来，双方合作步入规范化、常态化的新阶段。市二院下沉专家通过教学查房、手术带教、病例讨论、质控检查等加强学科建设，指导开展高难度手术，切实把优质医疗资源下沉至此，医院在引入专家资源、提升学科竞争力、医院的软硬件实力等方面全面提升，从而提高了医疗服务能力，更好的造福于南湖百姓。
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医院
（医院南湖分院）
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