专家观点基于两种超声的弹性成像在原发

关键词-nCoV

01

｜原发性胆汁性胆管炎

02

｜瞬时弹性成像

03

｜声辐射力脉冲成像

04

｜肝纤维化

05

｜血清学模型

目的

本研究评估基于两种超声的弹性成像的获得的肝脏硬度值（LSM）在诊断原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者肝纤维化程度的效能。

方法

研究回顾性纳入年5月至年9月在首都医科医院行肝穿刺病理明确诊断为PBC的患者，在肝活检1周内分别应用声辐射力脉冲成像（ARFI）和瞬时弹性成像（TE）检测肝脏硬度值（LSM）；以病理作为金标准，采用曲线下面积（AUROC）探讨两种技术对NAFLD肝纤维化的诊断价值，并与血清学模型APRI和FIB-4相比较。

结果

共纳入68例PBC患者，中位年龄为51.5岁，BMI为22.7kg/m2。两种超声弹性成像技术TE和ARFI所得肝脏硬度值与肝穿刺病理纤维化均相关，相关系数分别为0.和0.（P0.）。TE诊断F≥2、F≥3、F=4曲线下面积分别为0.、0.、0.，cut-off值分别为10.1、12.9、18.2kPa。ARFI诊断F≥2、F≥3、F=4曲线下面积分别为0.、0.、0.，Cut-off值分别为1.45、1.83和2.08m/s。两种超声成像技术对各期纤维化诊断的准确性之间无统计学差异（P0.05），但均优于血清学模型APRI和FIB-4。多因素分析显示，TE测的肝脏硬度值与纤维化、年龄、AST和PTA有关，ARFI测的肝脏硬度值与纤维化、AST、ALT和PLT有关。

结论

与血清学模型相比，基于超声的弹性成像TE和ARFI在诊断PBC患者中肝纤维化的诊断准确性优于血清学模型APRI和FIB-4。两种超声弹性成像技术准确性类似，可作为诊断PBC患者中肝纤维化程度的可靠手段。

作者：首都医科医院肝病研究中心

王民，张冠华，王宇

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