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世界肝炎日肝病微义诊进行中
今天是肝病微义诊周活动的第五天，也是世界肝炎日的“正日子”。医院都在举办各种形式的公益活动，宣传肝病防治知识。
作为由《大众医学》杂志、《实用肝脏病杂志》，联合国内五百余位肝病相关学科专家发起的肝病患者关爱平台——“爱肝联盟”今年借助互联网，为广大微友们提供了一个向名医咨询的好机会。至今，专家们已经回答了超过个有关肝病的问题。
同时，我们也想特别感谢在百忙之中积极参与本次义诊活动的五位专家。让我们再郑重介绍他们：
范建高教授：上海交通大医院消化科主任
陈军教授：医院肝病中心副主任
杨永峰教授：医院副院长、肝病科主任
刘成海教授：上海中医院肝病研究所所长
王炳元教授：中国医院消化内分泌科主任
这一周，天气很热，“爱肝联盟”更“热”！
这五位平时“一号难求”专家，基本上都是在晚上九点以后把回复发来的。也就是说，专家们都是在忙完了一天的工作以后，加班加点义务为大家服务的。
当小编代替微友们向专家们表示感谢时，专家们都说：应该的！有问题再发来！不客气！只要能帮到大家就好！
专家们热心公益，心系患者的善举，令人感动，让人钦佩！都说医生和患者是同一个战壕里的战友，共同的敌人是疾病。这一周，“爱肝联盟”真正做到了！
今天，我们继续发布专家们的回复，请大家留意查看！有关肝病中医治疗的问题非常热门，今天我们发布刘成海教授的第二组回复。
李秋明:朋友33岁，男，小三阳五年了，吃了一年的恩替卡韦加扶正化瘀胶囊，现在肝功正常，病毒5.9、10五次方，肝纤7.9。请问还要继续治疗吗？还要加什么药会好点？
答：继续“恩替卡韦+扶正化瘀胶囊”3年左右
张燕:我现在病毒指标医生说正常，让我测了个肝脏弹性值是8.2，其他的肝功能等结果都正常，人也没什么不舒服，医生给我开了上海黄海厂的扶正化瘀胶囊，让我先吃半年，刘医生，我想问下，我目前正在吃恩替卡韦，还需要再吃这个扶正化瘀胶囊吗？多谢刘医生。
答：继续“恩替卡韦+扶正化瘀胶囊”3年左右
Susanna:我亲戚十年前患乙肝肝硬化加腹水，医院开的肝复乐，病情好转。近段时间去复诊，又有个医生把肝复乐换成了扶正化瘀片，请问刘教授可以换服扶正化瘀吗？谢谢您的解答！
答：可以“恩替卡韦+扶正化瘀胶囊”，另外注意利尿以消除腹水。
三佴:我亲戚患乙肝小三阳，肝硬化五年了，医院开的恩替卡维和复方鳖甲软肝片，刚去复诊又有个医生把其中的鳖甲软肝片换成了扶正化瘀片，需要换回来吗？
答：可以继续“恩替卡韦+扶正化瘀胶囊”
周振*:我57岁，原发性胆汁性肝硬化检出12年，去年查出有轻度脂肪肝。AST46,ALT58,GGT,ALP。一直服熊去氧胆酸，5年前加服甘草酸二铵。请问中医有什么好方法吗？谢谢!
答：中医辩证治疗对改善症状与恢复肝功能均可。长期服用“甘草酸二铵”注意低血钾与高血压等副作用。
紫心番薯:朋友丙肝，使用印度口服药后，病毒已转阴，但是肝脏硬度检测值9.8，医生建议服用扶正化瘀胶囊，请问有必要服用吗，必要的话需要服用多久呢？
答：服用“扶正化瘀胶囊”3年左右。
萧:我今年46岁乙肝5年时间，吃抗病毒的药，现在医生加了扶正化瘀胶囊，你看要吃多久才好。长时间吃会不会有什么问题。
答：服用“扶正化瘀胶囊”3年左右，根据复查结果再考虑下步方案。
小杨:我家亲戚酒精肝好久了，但他的工作不喝酒就谈不成生意，去医院医生也给我开了易善复，吃了一段时间也没见好，请问这种情况怎么办？
答：戒酒；美他多辛；中药
罗宏松:我父亲有胆汁淤医院看一直吃熊去氧氮酸，最近让加上扶正化淤，这个药大夫让一直吃，我想问问这样对不对是不是过段时间可以停。
答：可以，先服用３年左右，根据复查结果再考虑下步方案。
井:我亲戚早期肝硬化患者，服用扶正化瘀半年后，中间停了三个月，请问会有副作用吗？
答：不会有明显副作用。
王太龙:我亲戚患乙肝肝硬化五年了，医院开的恩替卡韦和鳖甲软肝片药，最近去复诊又有个医生把其中的鳖甲软肝片换成了扶正化瘀片，需要换吗？
答：可以不换，继续“恩替卡韦+扶正化瘀胶囊”
东梅:我爷爷今年80岁了，查出来丙肝，最近接受抗病毒药物治疗，将近2个月了，最近去复查医生建议加上抗纤药，提供了2种让我选择，一个是扶正化瘀胶囊，一个是鳖甲软肝片，想听您的意见，选哪个更好，有必要加上吗？多谢！
答：如果有明显肝纤维化或者肝硬化，则可服用抗肝纤维化药物，２种均可。
小王:单位体检，查出有酒精肝，但是目前来看转氨酶不高，需要吃药吗？
答：戒酒；观察。
陈啸:酒精肝好久了，但我的工作不喝酒就谈不成生意，去医院医生也给我开了易善复，吃了一段时间也没见好，请问我这种情况怎么办？
答：戒酒；美他多辛；中药。
月儿:我家一个亲戚患乙肝肝硬化很多了，以前一直用着恩替卡韦加鳖甲软肝片，上周去复查大夫让换成一个叫扶正化淤片，不知道可以吗？谢谢您！
答：乙肝肝硬化可以“恩替卡韦+扶正化瘀胶囊”，抗病毒抗肝纤维化双抗联合优势互补。
AA马里奥:我亲戚患有乙肝肝硬化，之前一直服用恩替卡韦和六味五灵，近期去检查时医生建议换用扶正化瘀胶囊，请问这两种药哪个更好一些，有没有必要换药？
答：乙肝肝硬化可以“恩替卡韦+扶正化瘀胶囊”。
蒲公英:我的一位朋友患有脂肪肝2年了，有点高血压，去医院检查有纤维化，医生给开了扶正化淤胶囊，这个药他可以吃吗？
答：如果有纤维化，可以服用。
蒲公英:我的一位朋友患有酒精性肝病5年了，平时他也很注意生活习惯，但是由于工作的原因，有些时候避免不了喝酒应酬，前一段时间医生根据的情况给他开了一些甘忻让他吃，不知道这种药能不能保肝的作用？
答：戒酒；美他多辛；中药。
浩然:我一个亲戚早期肝硬化是服用扶正化瘀胶囊好还是服用鳖甲软肝片好？病人早期肝硬化又伴有食管静脉轻度曲张，请教授帮我详细分析治疗方案，谢谢!
答：均可，让患者各服用一段时间看看。
陈老三:我朋友是乙肝大三阳，肝硬化腹水，当地医生开了安络化纤丸吃了半年效果不明显，后来又换扶正化个瘀，感觉肝区不胀了，请问扶正化个广瘀要吃多长时间，谢谢
答：乙肝肝硬化腹水，先服用３年左右。
wsd:我的父亲患有乙肝肝病七年了，有轻度的肝硬化，经过吃扶正化瘀片已经逆转，医生建议可以停吃扶正化瘀，只吃抗病毒的药。我担心的是如果停吃抗肝硬化的药的话，会不会有再恶化的可能？
答：继续“抗病毒+扶正化瘀”，明确是否好转与停药，可以肝组织活检。
白丽:我朋友喝酒十五年了，有酒精肝硬化，请问吃什么药好！谢谢
答:戒酒；美他多辛；中药。
PatchHome何:我今年40岁，男性，09年12月底胆结石胆囊切除后至今8年，出现过4次肝功能异常之前3次基本恢复后，也很少复查肝功能。最近一次是今年3月，4医院做了肝穿。医生据此诊断为原发性硬化性胆管炎，最近一次6月12日查肝功ALP-，GGT-62，TBIL-27.8，IBIL-21.7，其余正常。目前在吃优思弗。我知道PSC目前还无治疗的手段，请您帮我看一下，我的情况是否可确诊为PSC无误；请根据我的情况帮助提供一些治疗的建议。
答：初步诊断：硬化性胆管炎（原发性可能大）。依据：40岁男性，因胆石症行胆囊切除术后反复肝功能异常8年，转氨酶、胆系酶、胆红素均升高，肝穿刺病理见特征性的同心圆状胆管纤维化。问题与进一步检查建议：1.既往病史为胆囊结石还是合并肝内胆管或胆总管结石？2.这4次肝功能异常之前有何诱因，有何症状，肝功能具体指标如何？3.自身免疫性肝病相关自身抗体、pANCA等有无阳性？IgG、IgG4有无升高？MRCP胆道有无异常？肠镜有无异常发现？弄清以上问题，注意与一下疾病鉴别诊断：继发性硬化性胆管炎、PBC、IgG4-SC。暂同意目前治疗方案，根据进一步检查或病史，可调整方案，包括中西医结合治疗。
爱肝联盟是什么?
爱肝联盟是国内四百余位肝病相关学科专家，联合《大众医学》杂志、《实用肝脏病杂志》共同发起的肝病患者关爱平台。
顾问：翁心华曾民德管又飞魏来侯金林贾继东蔡威杨秉辉陈成伟王贵强徐小元任红
主席：段钟平庄辉
执行主席：范建高
共同主席：厉有名高鑫王炳元
