肿瘤标记物增高，切勿自己诊断quot

如今，很多人都把肿瘤标记物的检测列入体检中，一旦发现这项检查的结果超过正常值，就会陷入恐慌。那么，肿瘤标记物升高就意味着得了癌症吗?

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47岁的王女士上周五收到了今年的体检报告。因为两年前身边有朋友患癌，王女士除了参加单位提供的体检套餐外，还自费进行了几项肿瘤标记物的筛查。看到结果，王女士害怕了，其中CA指标为67U/ml,超出正常指标(0-35)，后面还带了个“↑”。

　　在网上搜了半天后，王女士越想越害怕，医院就诊。医生安抚了王女士的情绪后，建议一个月后再复查一遍。

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切勿自己诊断“得癌”

如今的肿瘤标记物主要分为以下几类：糖类标记物、酶类标记物、激素类标记物、基因类标记物等。它们可用于消化道癌症、妇科癌症、肺癌、前列腺癌等多种癌症的筛查。

那么，体检结果显示肿瘤标志物升高怎么办?首先应该复查异常项目，排除因试剂、检测方法、人员或者机器误差导致的误差。这种情况较为多见，任何试剂、检测方法均有假阳性，切勿自己诊断为"癌"。

如果复查结果还是显示升高，那么就要仔细甄别了。不过，肿瘤标记物也和很多良性疾病相关。

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标记物与肿瘤并非一一对应

把肿瘤标记物和肿瘤进行一一对应容易导致漏诊发生。例如很多人都认为CA对应的是卵巢肿瘤，而肺腺癌也会导致CA升高，甚至消化道肿瘤中也可出现这种情况。

为什么体检中还要检查肿瘤标记物呢?应该根据平时的不良生活史、家族史、慢性病等制定该重点筛查的肿瘤种类。????????

?既?然这样?

?肿瘤标记物的检测项目繁多，每个项目升高意义不尽相同，?而且临床情况复杂，?match?绝不是"AFP就是肝癌、CA就是卵巢癌、CA就是乳腺癌、PSA就是前列腺癌、???

?标记物

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肿瘤标记物并不能单独用于诊断，需要结合症状、体征、影像学等综合做出判断。

临床征象仍然是恶性肿瘤早期发现不可或缺的线索，此外B超、X线、CT及磁共振等影像学检查是诊断的主要辅助手段。肿瘤标记物虽较其他征象更早出现，但有时会出现假象。

肿瘤标记物的作用主要是对针对高危人群的筛检意义。对于发现某些肿瘤标记物偏高的人群，如无明显的症状，且影像学检查未发现肿块，一般建议1月后复查并且随诊。

　　但是有两种情况值得重视，一种是非常高，高出正常值几倍甚至几十倍;另一种是指标持续性增高，都需要做进一步的肿瘤筛查工作。

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肿瘤标记物只是思考，但并非没用

肿瘤标志物与肿瘤的恶性程度、转移、复发等息息相关，临床上一般会以初次治疗达到疗效后的标志物水平作为其特定的“个体参考值”，根据其动态变化情况来判断疗效。已确定为癌症的患者，检测“肿瘤标志物”可评估病情、判断治疗疗效。

简而言之，肿瘤生长旺盛，肿瘤标志物数值就会升高，反之，肿瘤增长被控制，其数值也会相应降低。

所以，病情控制不好，标志物可能会蹭蹭上涨，得到有效治疗后会哗哗降低，因此动态观察尤为重要;另外有些肿瘤患者的肿瘤标记物自始至终都不增高，因此不能过于看重肿瘤标记物的价值，慎重对待才是正确的态度。

随着肿瘤发病年龄的逐渐年轻化，建议大家务必重视定期健康查体，而40岁以上人群要进行肿瘤筛查。

医院肿瘤科副主任医师

血液专业医疗组组长

屈敏解答：

肿瘤标记物是指基于肿瘤细胞的生物化学性质及其代谢异常，使得肿瘤病人的体液、排泄物及组织中某些物质产生了质或量的改变。具体到CA19-9，是胆囊癌、胰腺癌、肠癌等消化道肿瘤的辅助诊断指标。如果该指标轻度升高，患者不必过于担心，因为肿瘤标记物CA19-9升高和患癌不能画等号。在临床上，能引起该指标升高的因素有很多，例如急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等消化道疾病都可能导致CA19-9不同程度的升高。因此，建议患者先到相关科室完善检查，排除上述疾病后再观察肿瘤标记物的变化情况。

屈敏：

大学本科,学士学位，副主任医师。血液专业医疗组组长。中国抗癌协会会员，CSCO会员。四川省肿瘤性疾病医疗质量控制中心攀枝花分中心秘书，四川省中医药学会血液专委会委员，攀枝花市医学会肿瘤专委会委员。年在重庆第三军医科大学进修血液一年。长期从事血液、肿瘤专业，专业特长：各种血液病、肿瘤的诊治及造血肝细胞移植。在《四川医学》、《肿瘤研究与临床》、《中国冶金医学杂志》等杂志发表论文18篇。

　　总结：

　　肿瘤标志物轻微超标，也不能置之不理，为了彻底排除早期癌的可能，医院进行复检。

　　如果持续升高，就要怀疑是癌变在发展。如果一直没有明显的升高，一般是良性病变，可能是器官炎症。

　　假如是癌症患者手术后发现标志物较手术前明显增高，就要考虑复发的可能性，应及时请医生解读，做进一步检查以确定是否为复发。

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