您的当前位置：胆管炎 > 胆管炎知识 > 消化专栏如何正确的理解肝酶升高
消化专栏如何正确的理解肝酶升高
最近我的一个朋友很是郁闷，追问原因，原来是在单位组织体检时发现肝酶升高，同事知道后都疏远他，尽量避免跟他在同一桌进餐，甚者为了怕被传染，医院住院治疗，导致其十分焦虑和恐惧，也开始怀疑自己患了传染病。还好，最后想起了我-------辽阳三院一名消化专业专科医生，及时纠正了他对肝酶升高的错误理解，避免了乱就医、就错医的发生。
生活中大多数人对“肝酶”升高很是敏感，首先想到的是“得传染病了”、“肝坏了”，甚至达到“谈肝色变”的程度。那么什么因素会引起肝酶升高呢？肝病到底有那么可怕吗？到底是不是传染病呢？应该去哪就诊呢？需要注意什么？怎么做才能保护我们的肝脏呢？等等很多问题困扰着大家，作为一名消化专业专科医生，我有责任和义务从专业的角度用最易于理解的语言使大家能正确的理解相关问题。
其实所谓的肝酶主要是指丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、乳酸脱氢酶（LDH）等。当它们升高时提示肝功能损伤，肝功能损伤程度往往与肝酶升高程度呈正比，肝酶越高，提示肝功损伤越重。引起肝酶升高的因素很多，比较常见的有肥胖引起的非酒精性脂肪性肝病----老百姓常说的脂肪肝、以及饮酒引起的酒精性脂肪性肝病、药物性肝病、肝内外胆汁淤积----老百姓常说的黄疸型肝炎、自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎、各种类型肝硬化、肝癌、急性胆囊炎、急性胰腺炎、骨骼肌疾病、呼吸道病毒感染、休克、肺梗死、传染性单核细胞增多症等；此外还有常说的病毒性肝炎，如甲、乙、丙、丁、戊肝炎。
在这里要纠正一个常见的误区，并不是所有的肝病都具有传染性，并不是所有的肝医院就诊。需要强调的是：除了病毒性肝炎引起的肝功能医院就诊外，其他情况医院的消化专科治疗。
非传染性肝功能异常的常规治疗方案
1、非酒精性脂肪性肝病
是以肝细胞脂肪多贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合症，除外酒精因素和其他明确的肝损伤因素。有易患因素，如肥胖、2型糖尿病、高脂血症等。轻度的肝酶升高可以不用吃药，通过控制饮食、低脂饮食、以及配合适当运动，就能达到降酶的效果。如果肝酶升高比较明显，需要同时配合药物治疗。
2、酒精性脂肪性肝病
由于长期或过度饮酒引起的肝功能损伤，忌酒配合药物治疗就能达到降酶效果。如果酗酒成性，长期大量饮酒会引起肝脏的不可逆的损伤，最终出现肝硬化或原发性肝癌，后果很严重。
3、药物性肝病
指使用一种或多种药物后，由药物或其代谢产物引起的肝脏损伤。随着新的药物种类增多，其发病率呈逐年上升趋势，其中中药引起的药物性肝损伤占很大的比例。治疗上首先是停用和防止再使用导致肝损伤的相关药物，早期清除和排泄体内药物，并尽可能避免使用药理作用或化学结构相同或相似的药物；其次，对已存在肝损伤或肝衰竭患者进行对症、支持治疗。
4、肝硬化
肝脏组织、结构已经发生不可逆的改变，是一种进行性慢性肝病。常表现为腹胀、乏力、食欲减退、精神不振、消瘦等症状，可出现皮肤晦暗、黄染、腹水、水肿等体征。常见的并发症有消化道大出血、肝性脑病、感染、原发性肝癌等，消化道出血、肝性脑病是其最常见的死亡原因。治疗上需要去除诱因、注意休息、低盐饮食、保肝、降酶、利尿等综合治疗，以改善肝功能、治疗并发症、延缓或减少对肝移植需求为目标。
注意事项：
1、发现肝酶升高，不要凭借自己的猜测去治疗，需要完善肝胆脾彩超等相关检查明确诊断后再进行治疗，避免漏诊、误诊。
2、养成良好的生活习惯、饮食习惯，避免高脂饮食，忌讳长期或大量饮酒，适当的体育锻炼。
3、杜绝乱用药现象，医院就诊，避免口服偏方、成分不明药物等现象。
4、走出传统误区
一直以来，很大一部分人都认为中药无毒副作用，原因就是大多数中药的说明书在副作用一项中标识的是“不详”，而大多数西药均详细的标明各种有可能出现的不良反应，所以很多患者都选择了中药，而结果并不理想，不但病情未得到控制，反而出现了药物性肝损伤，甚至肝衰竭而危及生命。其实“不详”指的是“未有相关方面的研究”，并不是无不良反应，有的甚至是毒副作用更大，近年来由于中药引起的肝损伤比例在不断增加。所以，要根据病情选择药物，相信医生的指导。
5、正确理解“保健品”、慎重选择“保健品”
随着社会的进步、人民的生活水平的提高，人们越来越重视自己或亲人的身体健康，口服保健产品似乎成为很流行的一种养生手段，人们有病、没病都很热衷于口服保健品，甚至代替了药物治疗，似乎它已经成为一种神丹妙药。那么，保健品到底是不是药物呢？有没有保健功能呢？首先，了解保健品的定义，保健品：是食品的一个种类，可以认为是一类介于药品和食品之间的食品，具有食品的共性，它不是药品，不能治疗疾病，只具有调节机体功能的食品。所以保健品是不能代替药品的。其次，保健品如果成分真实，当然有一定的保健功能，但很多不法商家，随意更改保健成分，添加一些没有任何保健的价格低廉的东西、廉价药、兽药，甚至已经被淘汰的对人体副作用大的药物、违禁品，来牟取高额利润，最终坑害了老百姓。而且，据调查，每年因口服保健品而出现肝损伤的患者大大增加。
结语:
通过我的阐述相信您对“肝酶”、“肝病”有了一定的了解，肝脏是人体的重要解毒器官，它的解毒功能是别的器官取法代替的，如果肝衰竭不可逆转，除了肝移植可以挽救生命别无他法，所以，要精心呵护我们的肝脏。辽阳三院消化科是我市唯一一家独立的专科病房，如果您想对肝病有更深入的了解，随时欢迎您的咨询。
咨询
