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AASLD主席视角KeithDLi
编者按
“脂肪性肝炎（包括非酒精性和酒精性）是本届AASLD年会 Lindor教授是脂肪性肝炎领域的专家，采访中，他从酒精性肝病（ALD）和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病趋势、突破性进展、肝活检的应用、膳食疗法，以及尚存争议的话题等方面一一回答了记者的提问。
“对ALD和NAFLD研究的 近十多年来，尽管取得一些进展，ALD的研究进展仍然非常缓慢。我们用于治疗急性ALD的许多方法还是三四十年前研发的，近年来没有研发出新的治疗。但是，另一方面，我们对ALD潜在机制的了解越来越多，对ALD病因更多的了解有希望转化为治疗疾病的更好方法，以新的更有针对性的靶向为目标。
另外一项非常有意义的进展就是为ALD的新治疗设计更好的试验，例如，已经召开一次关于ALD治疗终点的专题讨论会，并且AASLD和EASL计划明年再次召开会议，讨论如何更好地制定潜在终点的定义。设计临床试验时，需要应用公认的终点，目前正在做的工作将有助于我们朝着这个方向发展，ALD的研究有望取得加速进展。
“尚不推荐代谢综合征患者开始少量或适量饮酒”
关于少量或适量饮酒是否可以预防NAFLD的问题，最初进行该方面研究工作的是AyakoSuzuki博士。对饮酒和NAFLD相关性的研究表明，少量或适量饮酒的个体患有NAFLD的可能性降低，后来有一些研究也支持这一相关性。
然而，从相关性到推荐的难度很大，对于我们实际推荐代谢综合征患者开始少量或适量饮酒，尚需数据加以证实。相关性并非因果关系，我们需要更好的研究以证实饮酒确实可以减轻NAFLD。这是一个非常有意义的问题，许多人都非常 目前，关于对NAFLD等患者何时进行肝活检，已经发生了相当大的变化。过去的18个月里，瞬时弹性成像已经在美国得到广泛应用，并且世界其他地区应用该技术的时间更久，这是一种非常方便的检测手段，可以在诊所现场操作，并且几乎马上得到结果，倾向于可以避免肝活检所固有的某些样本变异性问题。
随着瞬时弹性成像的快速利用，我们对肝活检的需求减少。对于NAFLD以及几乎所有其他肝病患者，应用肝纤维化的程度可以预测转归。目前，应用瞬时弹性成像，我们可以非常准确地确定患者是否为显著性肝纤维化，有助于避免对肝活检的需求。
关于NAFLD的另外一个重要问题，就是我们应用无创性检测不能确定患者是否患有脂肪性肝炎，但是在另一方面，目前发现，与是否存在脂肪性肝炎相比，是否存在肝纤维化是更重要的转归预测因素。因此，对肝纤维化的无创性检测，可以为我们提供非常有价值的预后信息。
“尚无膳食补充剂推荐用于ALD或NAFLD患者”
目前，尚无已知或确定的饮食变化或补充剂可以可靠地用于NAFLD或ALD患者。Lindor教授提到，中国或许可以通过其丰富的传统治疗历史，有望回答这一问题。中国的经验非常重要，国外学者也在 在采访最后，Lindor教授为我们介绍了今年AASLD年会的亮点。他认为，此次会议主要对以下三大领域进行讨论：
①病毒性肝炎。目前，在丙型肝炎的治疗方面已经取得巨大成功，乙型肝炎的治疗再次成为 ②脂肪性肝炎。对越来越重要的脂肪性肝炎的 ③肝细胞癌。肝细胞癌的检测和治疗也是此次会议的亮点之一。
Lindor教授指出：“中国医生对这三个领域的话题都很好的白癜风专科医院北京哪个医院是白癜风医院
