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原发性硬化性胆管炎新型医治方法初见成效
原发性硬化性胆管炎新型医治方法初见成效
导读原发性硬化性胆管炎(PrimarySclerosingCholangitis,PSC),一种目前还没有有效药物医治的肝脏疾病,通过新型医治方法——非熊去氧胆酸(norUrso)医治后显示出初步的可量化成效。
一直以来,熊去氧胆酸医治是唯一的PSC医治方案,但是其争议不断。人们也没有足够的关于熊去氧胆酸延长患者生存期的证据。维也纳医科大学的一项多中心Ⅱ期研究纳入了全欧洲的45个肝脏疾病研究中心,其研究表明,161例患者首次接受非熊去氧胆酸(norUDCA)医治12周后,“所有剂量组(500mg、1000mg或1500mg)患者的肝功能测试结果都有显著改良——血清碱性磷酸酶(ALP)和胆汁淤积均有所改良”,维也纳医科大学胃肠病学和肝脏病学主任MichaelTrauner谈到。该项研究的结果也由Trauner在巴塞罗那国际肝病会议上(EASL)进行了论述。
总的来说,norUDCA医治耐受性良好。大多数患者未出现不良事件。不同剂量组出现不良事件的几率类似,且发生率较低。
“这是norUDCA首次用于医治PSC患者,norUDCA是C23链短缺的熊去氧胆酸同系物。本项研究结果极为鼓舞人心,意味着可以开启III期临床研究,同时检验该药的长时间效果和疾病进展,”维也纳医科大学的肝病学专家指出。维也纳医科大学在胆管炎、其他肝脏和胆囊疾病的研究上处于国际领先地位,出现了大批优秀特点的演讲,同时也是最好出席者:PhilippSchwabl因在门静脉高压和肝纤维化医治的新机制研究被评为最好会议展现。
关于原发性硬化性胆管炎
原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种目前没法治愈的肝脏疾病,患者多为年轻人,尤其是岁的男性。PSC是一种罕见的疾病,常常通过偶然机会或黄疸进程被发现,以胆汁淤积为主要特征。这类疾病常常与炎性肠病(高风险结肠癌)有关,进一步可发展为肝硬化和胆管癌。PSC的病因不明,但可能与肠道炎症相干。
这些初步研究经历过之前Trauner的临床前模型研究以后,现在应用到PSC患者身上。Trauner既往的研究采取动物模型来探讨作用机制,表明norUrso直接作用于胆道,通过增加富含碳酸氢盐的胆汁分泌来冲洗胆道。
在MichaelTrauner的团队中,EminaHalilbasic——医院胃肠病和肝病学临床科室,目前主要研究此种医治方法的临床和实验室关联。很明显,富含碳酸氢盐的胆汁分泌可以减少和预防炎症,碳酸氢根对胆管细胞起到保护屏的作用。另外,norUrso产生的即时炎症反应和纤维化抑制作用目前也在进一步研究中。
编译自:ril19.
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