您的当前位置：胆管炎 > 胆管炎知识 > 什么仅仅通过肚脐上的洞就可以做手术
什么仅仅通过肚脐上的洞就可以做手术
做过腹腔镜手术的人都知道，
一般的腹腔镜手术
需要在腹壁上打3~4个洞
术后如下图
▼
但在手术安全的前提下
有的医生会挑战经脐单部位腹腔镜手术
最近，
医院小儿外科主任医师徐迪
就为一位2岁的小女孩
成功实施了该手术
口碑君什么叫经脐单部位腹腔镜手术？是指经过脐部人体这一自然皱褶部位将腹腔镜及其器械置入腹腔进行手术的技术。徐迪术后如下图
▼
口碑君它与传统的腹腔镜相比有什么不同呢？仅需在肚脐旁做约0.5~1厘米长的切口插入镜头和器械就能顺利完成手术，比较隐蔽，美容效果明显，更能体现微创的优势。徐迪换句话说，小女孩长大了以后
还是可以穿比基尼在沙滩上晒太阳
口碑君单部位腹腔镜胆囊切术与传统的三孔法手术步骤是一样吗？步骤基本一致，但在单部位条件下完成腹腔镜下分离、止血、切除等操作非常困难。徐迪为什么这么说呢？
常规腹腔镜下操作器械形成一定角度，
有利于腔镜下的操作；
单部位操作时，
器械在腹腔内操作受到限制，
器官显露困难，
更重要的是需要克服各种操作器械“冲突”，
这些都对手术医生的操作技巧提出更高要求。
近日，2岁的女孩小智（化名）因为反复腹痛、呕吐，小便呈黄色，来到医院儿外科就诊，被确诊为“先天性胆总管囊肿”，必须马上手术。小儿外科主任医师徐迪在她的肚脐眼打了个小孔，成功切除囊肿，并进行空肠吻合。小孔在肚脐眼的皱褶遮盖下，几乎看不出疤痕。
据了解，在省内针对5岁以下儿童开展此类手术尚属首例，即使在国内医院内，该手术方式例数也为数不多。
2岁女娃长期腹痛
一查竟是先天性胆总管囊肿
▼
自打出生以来，小智就经常肚子痛。到附近诊所检查，医生诊断为胃肠炎。可常常是吃了一段时间消炎药之后，又开始拉肚子。近日，孩子出现腹痛、呕吐等症状，并且伴随黄疸症状，家长赶紧带着孩子来到医院。
经过MRCP检查，小智被确诊为先天性胆总管囊肿，囊肿最大处直径达2厘米，腹部已出现鸭蛋大小的包块，并伴有胆管炎、胆囊炎，若不及时治疗，囊肿可能癌变，危及生命。
而切除胆总管囊肿、空肠吻合术是治疗此病的最佳方法。
据了解，这是小儿腹部外科技术操作最难、手术风险最大的手术之一。由于手术条件，医师经验等限制，医院通常需要开腹进行，在腹腔镜下完成这种手术难度更高，需要相当高超的手术技巧和娴熟的腔镜技术。
经过充分的风险预案，考虑到尽量不给孩子腹部留下疤痕，主刀医师徐迪认为可以通过自然孔道置入镜头和器械，即仅仅以肚脐作为手术通道，进行手术操作。
医生们在腹腔镜下将胆总管囊肿仔细分离、切除，随后，将宽度只有1厘米左右的肝总管与空肠吻合在一起，重建胆汁流入肠腔的通道——而这些操作，都是通过3个0.5厘米~1厘米的小孔，在皮球大小的腹腔空间内进行的。
手术历时约4小时。手术后，小智伤口疼痛轻微，很快能下地活动，目前已痊愈出院。
据了解，年起，医院儿外科在省内首先开展腹腔镜开展肝肠吻合术，至今已成功实行上百例。
小儿长期腹痛应及时就医
▼
先天性胆总管囊肿可在初生几个月内发病，腹痛、黄疸和腹部肿块为三个基本症状，但并非所有患者均具备以上症状。一些家长常常是在洗澡时发现孩子腹部有包块前来就医。所以，徐迪提醒家长，洗澡时多摸摸孩子身体，看是否有包块。此外，若存在无法缓解的腹痛，应提高警惕做到早发现、早治疗，对预后有极大帮助。
文章由口碑医生原创
转载需经授权，盗用必究
为名医打造个人品牌
发现你身边的好医生
北京有专治白癜风的医院北京看白癜风什么医院好