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临床执业助理医师记忆口诀三
41.乙型肝炎使用干扰素治疗的适应证：高、低、长、短、活、不、大
高：ALT是正常的2～2.5倍左右
低：HBV－DNA低滴度时
长：疗程要长，至少6个月，甚至9~18个月
短：病程要短，5~7年左右
活：病情活动时
不：不要肝硬化失代偿，不要黄疸，不要重叠，不要变异
大：剂量要大：3百万U～5百万U
42.发热与出疹的关系
风、水、红、花、莫、悲、伤
风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
43.右心衰的体征：三水两大及其他
三水：水肿、胸水、腹水
两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、发绀
44.洋地黄类药物的禁忌证：
肥厚梗阻二尖窄
急性心梗伴心衰
二度高度房室阻
预激病窦不应该
45.房性早搏心电表现：
房早P与窦P异
PR三格至无级
代偿间歇多不全
可见房早未下传
46.心房扑动心电表现：
房扑不于房速同
等电位线P无踪
大F呈锯齿状
形态大小间隔匀
QRS不增宽
F不匀称不纯
47.心房颤动心电表现：
心房颤动P无踪
小f波乱纷纷
至次
PR间期极不均
QRS当正常
增宽合并差传导
48.房室交界性早搏心电表现：
房室交界性早搏
QRS同室上
P必逆行或不见
49.阵发性室上性心动过速的治疗：刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）
50.继发性高血压的病因：两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高（“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压）
51.心肌梗死的症状：疼痛发热过速心；恶心呕吐失常心；低压休克衰竭心
52.心梗与其他疾病的鉴别：痛哭流涕、肺腑之言（注：“痛”——心绞痛；“流”——主动脉瘤夹层分离；“肺”——急性肺动脉栓塞；“腑”——急腹症；“言”——急性心包炎）
53.心梗的并发症：
心梗并发五种症
动脉栓塞心室膨
乳头断裂心脏破
梗死后期综合征
54.主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕
55.腹外疝的基本病理解剖：好像一双手抱一个气球：吹气孔（疝环）;球内气体（疝内容物）;气球（疝囊）;手（疝外被盖）
56.腹外疝的临床类型：两对易复性、难复性；嵌顿性、绞窄性都是一种疾病的不同的病理过程
嵌顿性
绞窄性
肠壁
增厚，颜色为深红
肠壁逐渐失去光泽、弹性和蠕动能力
囊内渗液
淡黄色的渗液积聚
渗液变为浓红色或暗红色，甚至脓性
动脉
搏动
不能搏动
57.内外科N联征
（1）胆道出血三联征：胆绞痛、梗阻性黄疸、消化道出血(每次～ml,每隔1～2周1次）
（2）Mirizzi三联征：胆囊炎、胆管炎、梗阻性黄疸
（3）肛裂三联征：前哨痔、肛裂、肛乳头肥大
（4）肠套叠三联征：果酱色便、回盲部空虚、腊肠样包块
（5）碱性反流性食管炎三联征：上腹或胸骨后烧灼痛、胆汁性呕吐物、体重减轻
（6）G+细菌脓毒征三联征：昏迷、脓肿转移、心肌炎
（7）G-细菌三低：低体温、低白细胞、低血压
（8）Alport三联征：球形晶状体、神经性耳聋、肾功能异常
（9）肝肺综合征(三联征)：严重肝病、肺内血管扩张、动脉血氧含量低
（10）Beck三联征：静脉压升高、动脉压降低、心音遥远
（11）主动脉狭窄三联征：呼吸困难、心绞痛、晕厥
（12）房颤三联征：第一心音强弱不等、心律绝对不齐、脉率低于心率
（13）慢性胰腺炎五联征：腹痛、脂肪泻、糖尿病、胰腺钙化、胰腺假囊肿
（14）动脉栓塞5“P”征：疼痛、感觉异常、麻痹、无脉、苍白
（15）Whipple三联征：禁食后低血糖、血糖2.8mmol/L、给予葡萄糖后好转
（16）Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸
（17）Reynolds五联征：Charcot三联征、休克、神经系统受抑制
58.“非正相关”“症状与体征不一致”
（1）胆道蛔虫症：剧烈腹痛与轻微体征不符
（2）肾挫伤时，血尿与病情不相关
（3）急性骨萎缩时疼痛与损伤程度不一致
（4）血清中Mg2+的含量与机体是否缺Mg2+不相关
（5）泌尿系统损伤后血尿量与病情不相关
（6）骨巨细胞瘤的病理分级与其生物学行为及良恶性不完全一致
（7）支原体肺炎患者严重症状与轻微体征不符，其胸部体检与肺部病变程度不一致
（8）支气管扩张患者咯血量与病情程度、范围大小不一致
（9）急性粟粒型肺结核患者，其严重症状与轻微体征不符，少见呼吸困难(空洞型肺结核多见呼吸困难)
（10）室性早搏的频发程度与患者的症状无相关性
（11）病毒性心肌炎患者心动过速与其发热程度不一致
（12）氢氯噻嗪(DTH)治疗心衰量效曲线不呈线性
（13）人群中幽门螺杆菌患病率与慢性胃炎患病率及胃癌患病率平行，但与B型胃炎患病率不一定平行
（14）急性胰腺炎时，血浆淀粉酶升高，但升高程度与病情程度不相关
（15）慢性胰腺炎患者，其重度腹痛与轻度压痛不符
（16）急性肾小球肾炎的血尿程度与病情不相关
（17）患者上呼吸道感染的严重程度与该患者并发急性肾小球肾炎的程度不相关
（18）化学因素导致再生障碍性贫血(AA)，包括氯霉素类、磺胺类、杀虫剂，均为非剂量依赖型
（19）甲亢时，游离T3(FT3)，游离T4(FT4)，TSH虽可以作为诊断标准，但与病情程度不相关
59.易混常考数据
（1）小结节性肝硬化：D3mm，大结节性肝硬化：D3mm
（2）微小肝癌：D≤2cm，小肝癌：D≤3cm，结节性肝癌：D5cm，块状型肝癌：D≥5cm
（3）巨大消化性溃疡：D2cm
（4）微小胃癌：D0.5cm，小胃癌：D1.0cm
（5）消化道大出血：一次失血ml
（6）便潜血实验：失血5ml／d，黑便：失血50~ml／d，呕血：失血~ml／d
（7）腹腔镜(+)：腹腔积血50ml，诊断性腹穿(+)：腹腔积血ml移动性浊音(+)：腹腔积血0ml，放射性核素(+)：腹腔出血0.1ml／min(大出血1ml／min）
（8）BP下降者，失血～ml，CVP5cmH2O者，失血0ml，Hb每下降1g，失血ml
（9）食管癌手术，切除范围距肿瘤边缘5~8cm
（10）胃癌手术，切除范围距肿瘤边缘5cm
（11）直肠癌手术，切除范围距肿瘤边缘2cm
（12）膀胱癌手术，切除范围距肿瘤边缘2cm
（13）骨肿瘤手术，切除范围距肿瘤边缘5cm
60.易混常考知识点
（1）骨瘤好发于颅骨及下颌骨
（2）骨软骨瘤好发于长骨干骺端
（3）内生软骨瘤好发于手足管状骨(短管状骨)
（4）骨巨细胞瘤好发于股骨下端、胫骨上端非干骺端内
（5）骨肉瘤好发于股骨下端、胫骨上端、肱骨近端干骺端内
（6）Ewing瘤好发于长骨骨干、骨盆及肩胛骨
（7）软骨肉瘤好发于骨盆
（8）骨关节结核好发于脊柱(最常见腰段)，其次为膝关节，第三见于髋关节
（9）骨关节化脓性炎好发于胫骨上端及股骨下端干骺端，儿童多见
（10）腰椎间盘突出症好发于L5~S1神经受压，20~50岁多见
（11）脊柱骨折好发于T10~L2
（12）化脓性关节炎好发于膝关节、髋关节
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