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939健康新风尚肝胆相照,怎能



今天上午10点,FM93.9《健康新风尚》医院副主任医师彭延春做客直播间,专门针对胆道疾病为听众答疑解惑。

肝内外输送胆汁通道的疾病;肝外胆道系统包括储存胆汁的胆囊。胆道系统疾病种类很多,也较常见。胆石症为胆道系统所特有,感染、肿瘤也不少见。胆道的各种疾病常互为因果,例如感染可促使胆石形成,胆石又终将造成急性或慢性炎症。胆道的梗阻使胆汁淤滞,不但影响肝脏功能,而且常导致继发感染。胆石的慢性刺激有可能和癌的发生有关。

胆道疾病在发病过程中可能发生以下并发症。

(一)胆囊或胆管穿孔很少见。

(二)胆道出血由于损伤或感染等原因导致肝内、外血管与胆管之间形成病理性内瘘,血液经胆管流入十二指肠,称为胆道出血。胆道出血在上消化道出血中居第五位。

(三)胆源性细菌性肝脓肿源于胆管结石和胆道感染的肝脓肿,占细菌性肝脓肿的大多数病例

(四)胆管炎性狭窄又称为胆管良性狭窄。胆管内径变细影响胆汁通畅排出,称为胆管狭窄。胆管炎性狭窄多见于胆总管下端及左、右肝管。发病原因与反复的胆道感染,自然排石或多次胆道手术探查等有关

(五)胆源性胰腺炎

大多数病人慢性胆囊炎伴胆囊结石,但也有部分病人不伴胆囊结石,主要临床表现为消化道症状,如腹胀、不适等。腹痛不太明显,抗酸利胆及抗炎治疗,对症状改善可有一定的帮助。临床上具有上述消化道症状的疾病较多,B超检查胆囊壁较毛糙的诊断概念尚不十分确切。因此,在诊断非结石性慢性胆囊炎要非常慎重。否则胆囊切除后仍可能有消化道症状存在,治疗效果欠佳。

许多人都知道肥胖的人及常吃高热量高脂饮食的人易患胆囊胆固醇结石,主要是因为其胆汁中胆固醇浓度高。除此之外,女性病人远远多于男性,可能跟雌激素影响胆囊排空有关。其他的危险因素还有多生育,胆结石家族史,糖尿病、胃切除手术后、长期肠外营养、长期服用降脂药物等。

空腹时胆汁的分泌量明显减少,而且胆汁中胆酸盐的分泌也显著减少,而胆固醇的含量不变。加上空腹时间较长,胆囊处于静止的状态,导致胆汁的淤积、容易造成胆固醇过饱和而析出成石。因此,没有吃早餐习惯的或长期不能进食的病人容易患胆结石。

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