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青大附院利用ERCP手术救治一名急性梗
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4月20日，医院肝胆胰外科专家实施床边ERCP手术，成功救治了一名出现休克症状的急性梗阻性化脓性胆管炎的急症患者，使其得到及时救治、脱离危险。
4月18日，一名70岁高龄的男性患者，因“腹痛待查、胆总管上端扩张、急性胆管炎、梗阻性黄疸、不全性肠梗阻”被收住在青大附院重症监护室（ICU）。患者3年前曾接受过胆管手术。4月20日，患者病情突然恶化，血压需要升压药维持、心率高达每分钟次，呼吸困难，急诊ICU主任医师刘连军查看患者病情后，考虑病情进展为急性梗阻性化脓性胆管炎，有出现感染性休克的可能，立即给患者进行了呼吸机辅助呼吸、抗休克等对症支持治疗，并请肝胆胰二科副院长樊海宁紧急会诊。
樊海宁在了解患者病情后，与ICU医生制定了抢救计划，征得患者家属同意后，抢救小组将患者转运到内镜中心ERCP室接受治疗，樊海宁为患者实施了ERCP手术。进镜至十二指肠后，发现患者十二指肠乳头位于憩室内，造成插管困难，经过反复调整内镜和导管的方向，导丝最终准确的将导管插入了胆管，抽出毫升脓液，然后顺利给患者置入鼻胆管引流，整个过程约15分钟，梗阻的胆道得以通畅。患者经过后续相关支持治疗后，血压逐步回升，四肢回暖，患者生命体征趋于平稳。
急性化脓性梗阻性胆管炎(AOSC)是由于胆管梗阻合并细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，未经及时救治的患者死亡率可高达70%。
青大附院肝胆胰外科每年完成ERCP余例，床旁ERCP近10例，积累了丰富的临床经验。熟练规范的操作手法，精诚协作的专家团队为这次抢救奠定了坚实的基础。作为青海省医疗卫生领域的代表，青大附院有责任，有义务，有信心，有能力为青海省人民的健康保驾护航！
供稿/肝胆胰外科信息宣传中心
监制/姜洪胜编辑/赵越赞赏
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