急性肝炎的临床表现

急性肝炎分为两型：急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。

1．急性黄疸型肝炎典型的临床表现分三期。

（1）黄疸前期：平均5～7d。表现为食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和腹泻等消化系统症状，同时还可有畏寒、发热、疲乏及全身不适等。

（2）黄疸期：可持续2～6周。尿色加深如浓茶样，巩膜和皮肤黄染，而黄疸前期的症状好转。

体征：常见肝大，质地软，有轻度压痛及叩击痛。部分病人有轻度脾大。

（3）恢复期：本期平均持续4周。上述症状消失，黄疸逐渐消退，肝脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。

2．急性无黄疸型肝炎较黄疸型肝炎多见。主要表现为消化道症状。

（二）慢性肝炎

病程超过半年者。常见乙、丙、丁型肝炎。通常无发热，症状类似急性肝炎。体征：面色灰暗、蜘蛛痣、肝掌、肝脾大。

（三）重型肝炎

是一种最为严重的临床类型，各型肝炎均可引起，病死率可高达50%～80%。

（四）淤胆型肝炎

以肝内胆汁淤积为主要表现，又称毛细胆管炎型肝炎。自觉症状较轻，而黄疸较深，伴全身皮肤瘙痒，粪便颜色变浅或灰白色。

（五）肝炎后肝硬化

在肝炎基础上发展为肝硬化，表现为肝功能异常及门静脉高压征。