病例分享一起山羊肝片吸虫病的诊治过程

肝片吸虫病又名肝蛭病，是由肝片吸虫寄生于牛、羊等反刍动物的肝脏和胆管中，引起的急性或慢性肝炎和胆管炎，并伴有全身性中毒和营养障碍的寄生虫病，也是反刍动物主要的寄生虫病。肝片吸虫病可引起羔羊大批死亡，对山羊产业的发展危害较为严重。现将笔者诊治的一起典型山羊肝片吸虫病的具体情况介绍如下。

1发病情况

鹤峰县下坪乡椒圆村某养羊户饲养山羊76只，年4月10日以来，陆续有23只山羊发病，主要表现为精神不振、食欲减退或废绝、反刍停止、拉稀，病羊消瘦，截至5月15日共死亡11只。发病期间，畜主曾用抗生素、止泻药等药物进行治疗，均未见好转，故前来鹤峰县动物疫病预防控制中心求诊。

2临床症状

病羊表现精神沉郁，体温升高，离群。食欲减退或废绝、反刍停止、轻度臌胀、叩诊为鼓音、病羊排红色尿液、结膜苍白、贫血、走路摇摆，大部分拉稀、消瘦，多在发病后3～5d死亡，病程较长的病羊，眼脸、额下、胸、腹部出现水肿，极度消瘦，最终因衰竭而死亡。

3剖检病变

对3只病死羊进行解剖，病理变化主要表现在肝脏，肝脏肿大呈灰白色、表面不整齐、有结节，质地变硬，边缘钝圆，小叶间结缔组织增生。胆管内壁有磷酸钙和磷酸镁等盐类沉积物而使胆管内膜粗糙，刀切时有沙沙声；胆管扩大且内有污浊稠厚液体，从胆管内、肝管内取出10～15条呈扁平叶状、长20～35mm、宽8～13mm的虫体，从胆管内取出的虫体呈棕红色。病羊腹腔中有血红色液体，并伴有腹膜炎病变，胸、腹腔及心包内也蓄积有透明的液体。

4实验室检查

（1）虫体镜检。对从病羊肝脏中取出的虫体直接用显微镜检查，确认为羊肝片吸虫。

（2）虫卵检查。从病羊直肠采取粪便5～10g，放入三角烧瓶中，用尼龙网筛过滤，滤液静置30～60min，倾去上层液体，反复水洗3～4次，吸取沉淀物，用低倍镜观察，见有许多椭圆形、淡黄色、一端有盖的虫卵，确认为肝片吸虫虫卵。

5诊断结果

根据发病情况、临床症状、剖检病变和实验室检查结果，确诊为羊肝片吸虫病。

6药物治疗

（1）特效药物治疗。口服硝氯酚（6mg/kg体重）和丙硫苯咪唑（20mg/kg体重），1次口服，连用3d。

（2）对症治疗。对腹泻及发生水肿的病羊，使用抗生素进行辅助治疗，防止继发感染；对体弱消瘦的病羊可肌肉注射牲血素，成年羊5mL/只，羔羊3～4mL/只，隔3d再注射1次。

经过及时采取以上措施，迅速控制了病情，未发生新的死亡病例。1个月以后，整个羊群发生了根本性好转，羊群的膘情也得以明显改善。

7预防措施

（1）定期驱虫。在该病流行区每年结合当地放牧情况进行1～2次预防性驱虫，一般可选择在秋末冬初进行。

（2）粪便处理。对羊群排出的粪便及时清理，特别是在预防性驱虫时期的粪便一定要进行堆积发酵，杀死虫卵后才能作为肥料返田，禁止生粪返田。

（3）饮水及饲草卫生。尽可能不要在有椎实螺滋生的地方放牧，以防止感染囊蚴，同时注意饮水卫生。

（4）消灭中间宿主。可结合草场建设改造破坏椎实螺的生活环境。沼泽地可用硫酸铜溶液（1∶）进行灭螺，消灭中间宿主。

（5）加强饲养管理。对体质较弱的羊只进行适当补饲，保证适当运动，增强羊只自身抵抗力。

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