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清晨一背年执业医师含助理
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每天正能量，让学习成为一种习惯--------轻松拿证！
由于题眼绝杀今年临时增加了计算机题库的题目（达页），校对时间过短，错别字和个别知识点不够准确（纠错表正在制定），发现错误，或者不合适的地方，请于原文回帖！！感谢支持！！今天就是起跑线，你难道又要输在起跑线上！！
时间是挤出来的，多考虑下，如果自己不过，会遭多少白眼，会少赚多少钱，耽误一年的青春，一年时间被人踩在脚下，这种滋味肯定很难受，每年的报名费就4.5百，有什么理由让我们不努力呢！
胃食管返流病=烧心、反酸、返食,反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带。
2.慢性胃炎=饮食刺激物+上腹部隐痛、腹胀+呕吐。
3.胃炎=饮食不洁或刺激物＋腹痛、腹胀+除外其它典型腹部疾病。
4.消化性溃疡病:周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便。
⑴胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）+呕血黑便。
⑵十二指肠溃疡=上腹饥饿痛（餐后4小时以上）或夜间痛+呕血黑便。
5.细菌性痢疾=不洁饮食+粘液脓血便+腹痛。
6.溃疡性结肠炎=粘液脓血便+抗生素无效或脓血便+消瘦+结肠镜示“全结肠溃疡，多发息肉”。
7.幽门梗阻=呕吐宿食+振水音。
8.急性胰腺炎
⑴急性胰腺炎（轻型）=暴饮暴食/慢性胆道病史+持续上腹疼痛+淀粉酶检测。
⑵急性胰腺炎（重型）=水肿(轻)型症状+腹膜刺激征+MODS。
⑶暴饮暴食、慢性胆道病史+骤发剧烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+WBC↑+血钙↓+AST↑=急性胰腺炎胰腺炎+Grey-Turner征(左侧腹青紫斑)、Cullen征(脐周青紫斑)+腹穿（洗肉水样）=急性胰腺炎（出血坏死型）。
⑷Grey-Turner征：急性胰腺炎。
9.肝硬化=慢性肝炎病史+门脉高压症体征（脾大、腹水、侧支循环建立）。
⑴肝硬化（失代偿期）、脾功能亢进和腹水为一组疾病。
⑵中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性=肝硬化。⑶中年患者+上消化道出血＋肝硬化=食管胃底静脉曲张破裂出血。
⑷发热+黄染+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素(+)+尿胆原(+)=黄疸原因待查：急性黄疸型肝炎可能性大。
10.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血（呕血）+肝病史。
11.胆囊炎=右上腹部疼痛+向后肩部放射+饱餐或进食油腻食物后诱发+墨菲征阳性+白细胞增高/发热。
12.胆石症=影+饱餐或进食油腻食物后诱发+阵发性右上腹绞痛+B超强回声光团。
13.胆总管结石=夏柯三联征（腹痛＋寒颤高热＋黄疸）。
14.急梗化(急性梗阻性化脓性胆管炎)=夏柯三联征＋休克表现＋精神症状(如神情淡漠、昏迷)五联征。
15.Charcot三联征+B超（强回声光团）=胆石症+化脓性胆管炎+梗阻性黄疸。
16.急腹症
⑴阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛(转移性右下腹痛＋麦氏点压痛+WBC↑、N↑)。
⑵肠梗阻：腹部痛、吐、胀、闭+X线液平。
病因:机械性(器质性，粪块和肿瘤）和动力性(肠麻痹、痉挛）。
血运：单纯性和绞窄性（血运障碍，肠壁颜色发黑）。
程度：完全性和不完全性。
部位：高位（空肠以上，吐胆汁）和低位（回肠末端和结肠，吐物粪臭味）。
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机会总是属于那些有准备的人！同样你也得相信，选择比努力更重要！
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