您的当前位置：胆管炎 > 胆管炎症状 > 六年胆囊结石竟成癌来看看专家怎么说
六年胆囊结石竟成癌来看看专家怎么说
胆囊结石会变成胆囊癌吗？
胆囊癌如何预防？
胆囊结石该如何处理？
..........
近日，医院肝胆胰外科接收了一名胆囊结石6年的患者，患者在这期间对于手术切除存在顾虑，一直保守治疗，近几天再次发作，疼痛剧烈，这才下决心做了腹腔镜下胆囊切除术。可是，检查后竟然发现她的胆囊已经发生了癌变，真的是追悔莫及！
胆囊结石会导致胆囊癌吗？胆囊结石一定会肚子疼吗？胆囊结石该如何处理？就让医院肝胆外科的专家教授带我们一探究竟。
肝胆胰外科
专家介绍
江行教授
医学博士，教授
外科学硕士生导师
医院肝胆胰外科主任
毕业于中国人民解放军第二军医大学，外科学博士、教授、硕士研究生导师；吴孟超基金会肝胆外科全国理事。
云南省医学会外科分会委员，云南省抗癌协会理事；医院管理学会肿瘤专业委员会副主任委员、云南省医学会肝癌专业学组副组长、云南省医师肝癌专委会常委，云南省医师协会无微创专业委员会副主任委员、云南省肿瘤治疗质量控制委员会督导专家，对腹部外科肿瘤的根治性手术及极限手术有较高的造诣，对各种腹部疾病的微创治疗的整体化解决方案有深入的研究。
李胜宏教授
外科学教授
国内腹腔镜技术先驱者之一
国家ERCP学组委员
毕业于第三军医大学，从事普通外科、肝胆胰外科专业36年，外科学教授。
国家ERCP学组委员，国内最先开展腹腔镜手术的专家之一，省内知名外科专家，对腹部外科复杂疑难疾病的诊治有丰富的经验。先后指导帮助湖北、山西、广西、四川、医院开展腹腔镜胆囊切除术，培养腹腔镜胆囊切除术专业人才几百人，年以来，开展十二指肠镜乳头切口取石（EST)治疗胆总管结石几千例之多，尤其擅长恶性阻塞性黄疸病人的ERCP诊断，鼻胆管引流（ENBD)及胆管内支架引流（ERBD).在云南省肝胆胰外科疾病的微创外科治疗方面处于领先。
薛致骞教授
外科学教授
医院肝胆胰外科副主任医师
外科学教授。从事普通外科、肝胆外科专业20年。
云南省医学会外科学分会第九届委员会青委会委员，云南省医学会甲状腺外科学分会第一届委员会青委会委员。擅长于肝胆外科、腹腔镜微创手术、各类疝及腹壁缺损修补、胃肠道疾病的诊断及治疗。对肝胆胰及腹部外科的复杂手术治疗有较高的造诣，对腹部肿瘤的综合治疗积累了丰富经验。
问：
胆囊结石会变成胆囊癌吗？
从胆囊结石发生成胆囊癌只需要三步：胆囊结石—胆囊炎—胆囊癌。胆囊结石常常合并胆囊炎，胆囊结石所致胆囊炎症过程中，胆囊上皮发生增生→不典型增生→原位癌的过程。。
胆囊的主要作用是存储和浓缩由肝脏分泌出的胆汁，但每当我们饮食生活不规律时胆囊里的浓缩胆汁排不出去，淤积在胆囊中，导致胆汁中的胆固醇过饱和，进而引起胆固醇沉积，逐渐形成胆结石。
胆囊里有了结石，若没有及时治疗和控制，一旦结石阻塞胆囊管后，会引起更为严重的症状，如胆囊肿大，胆囊血管受压等病症。而且还会大大增加被细菌感染的风险，一旦出现感染的现象，那就导致胆囊炎了。
胆囊癌与胆结石、胆囊炎关系密切，并有日渐递增的趋势。数据显示，90%以上的胆囊癌患者伴有胆囊结石。且胆囊癌具有恶性程度高、转移早、进展快等特点，由于它与肝脏的紧密毗邻关系，很容易发生扩散。
医院肝胆胰外科
江行主任
注意！以下是胆囊癌的高危人群!
■老年患者，50岁以上胆囊炎病人癌变率急剧增加；
■女性患者，慢性胆囊炎患者男女之比约1：3；
■病程长、反复发作的慢性胆囊炎；
■有结石，尤其是多发型或充满型结石者；
■大结石，随着胆石体积的增大，胆囊癌的发生率相应升高，直径大于3厘米结石者比小于1厘米者胆囊癌的发生率高10倍；
■胆囊息肉患者，胆囊息肉大于1cm，尤其是1.5cm以上。癌变几率会大幅度增加；
■有胆胰管合流异常患者。
问：
胆囊癌如何预防？
胆囊癌有明确的发病相关因素，因此，避免或消除这些相关因素就可以预防胆囊癌的发生。胆囊结石患者如果结石大于3cm或病程5年以上，胆囊壁有明显增厚表现时极易发生癌变，建议尽早切除胆囊。对于胆囊息肉大于1cm或生长较快的患者、胆囊腺瘤或腺肌瘤的患者也建议及时手术以免发生癌变。早期发现并诊断胆囊癌，进行早期治疗是改善胆囊癌预后的重要措施。遗憾的是，早期胆囊癌的症状并不典型，容易被患者忽视。
针对胆囊癌高危人群定期检查是早期发现胆囊癌的唯一有效方法。一般胆囊癌高危人群需要至少每半年进行一次胆囊癌的筛查。筛查方法很简单，即上腹部彩色B超检查、血CA19-9、CEA检查。如果发现胆囊壁有不均匀增厚、胆囊病变生长较快等情况时，患者必须每2～3个月检查一次。
医院肝胆胰外科
李胜宏教授
问：
发现胆囊结石该如何处理？
对于胆囊良性疾病，国内外临床指南均推荐将胆囊切除术作为治愈手段。临床医师应科学掌握胆囊良性疾病的手术指征：
（1）胆囊结石，无论是否有症状；
（2）有相关并发症，如继发性胆总管结石、胆管炎、胆源性胰腺炎等；
（3）具有胆囊癌危险因素，如胆囊萎缩、充满型结石、瓷化胆囊、胆囊壁增厚（≥3mm）、胆囊肿瘤性息肉等；
（4）合并先天性胰胆管汇合异常、原发性硬化性胆管炎、肥胖与糖尿病等；
（5）胆囊畸形等［1,2］。
符合上述手术指征中任一项的患者，应择期行胆囊切除术。胆囊炎急性发作时，视实际病情采取保守治疗或急诊行胆囊切除术；对于无法耐受手术切除或因局部炎症严重不适宜急诊手术的患者，可先行胆囊引流术，再择期行胆囊切除术。而对于无症状的胆囊良性病变，当具有发生胆囊并发症或癌变的危险因素时，应及时行胆囊切除术。
医院肝胆胰外科
薛致骞教授
医院肝胆胰外科
江行教授
真实案例倾情讲述
视频素材来自于：云南2套都市条形码《急诊室里看人生》
健康生活从我做起肝胆胰外科科室介绍
肝胆胰外科是云南省省临床重点专科。科室人才队伍配备齐全，人才梯队配备合理、综合素质过硬。科室现有医护人员45人，其中高级职称5人，硕士研究生导师1人，主序列人员均为硕、博士学位，学科带头人江行教授担任云南省医师协会微无创医疗分会副主任委员；医院协会肿瘤医学专委会副主任委员；云南省医学会肝胆胰肿瘤学组副组长；云南省医师协会肝癌专业委员会常委；抗癌协会云南分会理事；中华医学会云南分会外科学会委员；吴孟超基金会肝胆外科全国理事；国家卫健委肝切除质量控制委员会委员；云南省医师协会外科分会委员；对腹部外科肿瘤的根治性手术及极限手术有较高的造诣，对各种腹部疾病的微创治疗的整体化解决方案有深入的研究。
云南省第三人民肝胆胰外科，医院打造一流肝胆胰外科和肝胆胰及腹部疑难重症疾病诊治中心的建科目标，锐意进取、不断发展创新。先后开展了各种类型的肝门部胆管癌根治性切除术、各种入路的及涉血管的胰十二指肠切除、肝尾状叶切除、巨大腹膜后肿瘤切除等肝胆胰外科顶级疑难手术。并在围手术期贯彻快速康复理念，极大的提高了手术的安全性和降低手术的并发症。同时建立了肝脏肿瘤、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、腹膜后肿瘤、门脉高压症、复杂胆道疾病如肝内外科胆管结石、重症胰腺炎、慢性胰腺炎等专科疾病的规范化治疗体系。在胆囊结石和胆囊息肉的治疗上提出了科学治疗胆囊相关疾病的观点，能规范的把握切胆和保胆的适应症，并用微创的方法加以实施，能保证此类手术最大的安全性和患者就医的体验感。我们不断提高肝胆胰疾病的微创诊疗水平：双镜及三镜联合的胆总管一期缝合术已成为我们的特色治疗手段、单孔、双孔及微疤和隐疤腹腔镜技术逐渐成熟。腹腔镜下的肝脏、胰腺、胆道、脾脏及腹部其他手术已进入国内主流行列。肝胆胰外科在教学科研上也具有较强的实力，承担国家课题多项，并发表SCI论文多篇。
#联系方式
科室地址｜云南省昆明市北京路号1号楼13楼
联系电话
/
关
注
我
们
/
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇