免疫细胞误将肝细胞当作敌人进行攻击,两

“不错呀，化验指标基本恢复正常，还开始贴‘秋膘’了。”近日，在浙江大学医学医院自免肝专家门诊，金巧菲主任医师一边和小杨（化名）两姐妹开着玩笑，一边用手去触摸小杨的腹部。这两姐妹是什么指标恢复了？又经历了什么呢？

肝功能指标异常

两姐妹相继患上特殊肝病

6年前，小杨在一次单位体检中发现肝功能异常，经过进一步检查，竟被医生告知得了肝硬化。她当时十分费解，自己平时也没有什么不舒服呀，怎么好好的就肝硬化了。为了查明病因，小杨带着化验单和检查单，来到了具有肝病专科诊疗医院就诊。

接诊的肝病二科金巧菲主任医师详细询问病史，了解到小杨有“抑郁症”家族史，长期在吃药，但种种迹象表明她的肝功能异常又绝非是想当然的“药物性肝病”。金医师建议小杨做肝穿明确诊断，最终，病理检查确诊为“自身免疫性肝病”。

自身免疫性肝病是什么？小杨从没听说过这个疾病，感到十分困惑。

金医师解释，自身免疫性肝病是一种与人体自身免疫反应有关的疾病，它与很多免疫性疾病的发病机制类似，往往有一定的遗传背景，在情绪、环境等因素的影响下，导致自身免疫系统紊乱，自身免疫细胞错误地将肝细胞或胆管细胞当作敌人进行攻击，导致肝脏受损，以致出现肝炎、胆管炎，甚至进展为肝硬化等。它包括自身免疫性肝炎（AIH，简称“自免肝”）、原发性胆汁性胆管炎（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）等。

小杨患的是“PBC-AIH重叠综合征”，即在原发性胆汁性胆管炎基础上出现自身免疫性肝炎的特征，进展快，纤维化程度重，治疗也更复杂。

金医师为小杨制定了一套综合治疗方案，并不断鼓励她坚持治疗。同时建议她让家族中的其他人也做一个肝功能检查，因为自身免疫性肝病有一定的家族内聚集倾向，家族中可能同时多人患病。小杨提到她有一个姐姐，也患有抑郁症，金医医院检查。果不其然，小杨的姐姐也确诊为“自身免疫性肝病”。

此后，小杨两姐妹成了金医师的老朋友，定期到她这里复查、接受治疗，经过6年左右的时间，两姐妹的肝功能指标基本恢复正常，于是便有了开头那一幕。如今，曾消瘦得如芦苇杆的两姐妹，体重慢慢恢复了，整个人的精神状态看上去也好了很多。

症状隐匿

自免肝被称作隐匿的“肝脏杀手”

金医师介绍，说到甲肝、乙肝、丙肝等病毒性肝病，大多数人并不陌生，但其实非病毒性肝病，如自身免疫性肝炎也同样值得

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