八旬老人饱受结石困扰,坪山区中心医院

深圳商报·读创客户端记者刘育銮

近日，医院普外科手术团队凭借精湛的医术与紧密的团队协作，成功完成了高难度的胆道探查取石术及T管引流术，为一位长期饱受胆道结石反复发作之苦的高龄患者摆脱了结石“困扰”。

病情复杂，命悬一线

张奶奶今年86岁高龄，过往医疗史复杂：20多年前因结核病接受治疗，10余年前又因胆囊结石经历了手术，之后还因胆总医院接受了由当时在该院工作的龙光辉教授主刀的“左半肝切除术”“胆囊切除术”以及“胆总管切开取石术”。

然而，近三个月来，张奶奶频繁遭遇腹痛、发烧及寒战的困扰，这些症状严重干扰了她的日常生活，使她寝食难安，甚至威胁到了生命安全。尽管接受了多次治疗，但张奶奶的病情并未得到有效控制，身体状况反而日渐衰弱。

为了寻求更有效的治疗方案，今年10月，张奶奶及其家属再次慕名找到了已调至医院普外科工作的龙光辉教授。经过全面、细致的检查，张奶奶被确诊为复发性肝内、外胆管结石并伴有胆管炎。

治疗此病例面临重重挑战：张奶奶高龄且长期卧床，多器官功能已出现衰退；多次肝胆手术导致腹腔内严重粘连，原有的解剖结构发生了显著改变；此外，她早年患有的结核病还导致了左肾功能完全丧失。更为严峻的是，张奶奶已连续发热三个多月，身体基础状况极差。这些因素共同使得张奶奶的围手术期管理变得异常艰难。

解除梗阻，重获新生

自张奶奶入住医院以来，医院高度重视其病情，迅速组织了多学科专家团队进行联合会诊，并明确了各学科间的分工与合作方案。麻醉科作为手术安全的重要保障，提供了坚实的支持；ICU、呼吸内科以及护理部则专注于患者术后康复的每一个环节；同时，心内科、神经内科及泌尿外科也密切监控患者的重要脏器功能。

考虑到张奶奶高龄且多病共患的情况，经过手术团队的深入讨论和评估，最终决定由大外科/普外科主任王群伟教授担任此次手术的主刀医生，并采用“胆道探查取石术+T管引流术”作为治疗方案。

10月25日，在麻醉科主任曹德权教授的精准操作下，患者顺利进入麻醉状态。随后，以王群伟教授为主的手术团队正式开展手术。他们首先成功松解了腹腔内因多次手术而形成的严重粘连。紧接着，手术团队凭借丰富的经验和精湛的技术，精准定位并解剖了因病情而变异的胆总管。在成功切开胆总管后，术者仔细地取出了肝内、外胆管的所有结石。最后，经过胆道镜下探查，手术团队留置T管以引流胆汁，确保手术效果。

整个手术过程十分顺利。术后，在曹德权教授的指导下，患者顺利拔除了气管插管，被安全送回病房。在护理部、ICU、呼吸科等多科室的共同努力和精心照料下，张奶奶恢复迅速，身体状况逐渐好转，目前已顺利出院。

此例手术的成功开展，不仅是对医院普外科团队在肝胆管结石治疗领域的深厚临床积淀与精湛手术技艺的又一次验证，医院医院雄厚综合实力的集中展现。未来，医院将不断优化多学科协作模式，提升医疗技术和服务水平，致力于为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务，切实改善患者的就医体验，提升患者的生活质量。

转载请注明：http://www.jduhu.com/dgyzz/16719.html