濮阳县人民医院消化专科内三科提醒您

健康体检中，许多人一看到谷丙转氨酶（ALT）升高就十分紧张，以为是患了病毒性肝炎。其实并非只有患了肝炎ALT才升高。ALT存在于人体器官中从高至低依次排序为：肝、肾、心肌、脑、骨骼肌、肺、睾丸及子宫等。由于肝细胞浆内ALT的含量最高，因此当肝细胞受损时，ALT升高最为显著，应首先考虑是否存在肝脏疾病。除了甲、乙、丙、丁、戊型肝炎导致ALT升高之外，其他许多致病因素也可引起肝细胞损害。

非酒精性脂肪性肝病：肥胖和糖尿病的高发。患者可有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征，可有体重超重和（或）内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等，严重者可发展至肝硬化。

酒精性肝病：长期大量饮酒可致酒精性肝病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。

自身免疫性肝病：这是由患者自身免疫系统攻击肝脏引起的炎症和肝细胞坏死。常见的有自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等。在临床上，这些患者除了血清ALT及免疫球蛋白升高之外，血清中还出现自身抗体，如抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体。

药物性肝损害：有可能引起肝细胞损伤的药物包括抗痨药物（如异烟肼、利福平等）、磺胺类、四环素类、大环内酯类抗菌药物，解热镇痛药（如阿司匹林等），抗癌药物，磺脲类降糖药，某些降血脂药物（如他汀类降血脂药），抗甲状腺药物（如他巴唑），某些中药等。此类患者在停用损肝药物或应用保肝、降酶药物后，肝功大多可恢复正常。

其他如胆道疾患、内分泌系统疾病、结缔组织疾病、心脏疾病、妊娠、剧烈运动、过度疲劳、失眠等也可引起ALT升高。

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