疾病概述胆囊息肉是指生长在胆囊内壁上

临床表现胆囊息肉40%的患者均无明显症状,其隐散性较强,不被人们发现,只有在b超体检时才发现,并向右肩及右后背部放射,常有腹泻、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状,极少数患者有发热、黄疸,主要体征为右上腹区压痛,较明显,对人体影响主要表现在消化系统异常,肝功能异常,并有8-15%患者癌变

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疾病概述胆囊息肉是指生长在胆囊内壁上,并向胆囊内突出的异常赘生物又称胆囊息肉样病变(英文名 poly poidlesiom of gallbladder)

化验检查胆囊息肉常用检查方法有b超、彩超、ct、核磁共振、胆道造影等,而我们最常用、最经济而且确诊率最高的方式是b超,由于胆囊息肉体积较小,在ct及核磁共振检查中容易被遗漏,胆道造是有一定痛苦及危险性,故极少应用

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诊断和鉴别胆囊息肉以b超为最佳诊断工具,如b超发现下述情况,即可诊断为胆囊息肉:胆囊内有强回声或中等回声光团,后边无声影,回声光团不随体位的改变而移动

如果光团后面有声影且回声光团随体位的改变而移动,可诊断为胆结石或钙化点

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病因病理plg分类可分为肿瘤性和非肿瘤性,从发病机理上专家经多年来详细深入的研究,并结合现代生物分子学理论,从近千例的患者体液分析观察及b超引导下,经 观察发现k-ras基因,终于总结出各种类型息肉形成的根本原因,在正常人体胆细胞内也存在一种k-ras和一种(g-ras)抑息基因,又称多肽链合物,在正常情况下,这两种基因处于一种相对平衡状态,而在大量 低下这种致息与抑息的活性处于不平衡状态,在机体抵抗力下降时,机体的淋巴c、单核吞噬c等免疫细胞对致息基因的监控能力下降,再加上胆管炎及胆固醇代谢异常的诱因条件下,改变胆囊内环境稳定(k-ras)致息基因活性进一步增强与胆囊壁细胞中某些基因片断后结合,形成基因突变,使胆囊壁细胞发生一种异常增生现象,并向胆囊腔内生长突出赘生物,称之胆囊息肉共形成过程见图:根据胆囊息肉病理特征,将息肉分成五种类型,胆固醇性占50%,胆管炎性占20%,腺瘤性占10%,腺肌瘤性占8%,混合性息肉占17%

根据其生长部位但为同可分为胆囊颈部息肉,胆囊体部息肉、胆囊底部息肉,按其病理成份分型可分为:①胆固醇性 ②炎性息肉 ③血瘀内阻型 ④肝肾阴虚型 ⑤混合性 ,按中医辨证分型可分为:①肝胆湿热型 ②肝胆气滞型 ③肝胃阴虚型 ④瘀血内阻滞型

其他发现:胆囊壁厚或正常,内膜粗糙或光滑

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