胆道重建与活体肝脏移植术后并发症之间的关

目的：活体肝脏移植患者中，移植受体的胆道薄而短，因此活体肝移植患者通常出现胆道系统并发症，并且持续时间较长。近来我们开创微创胆道重建手术。本研究的目的是探索胆道重建方法与活体肝脏移植术后并发症之间的关系。

方法：自年至年间，我院共行i活体肝脏移植手术（儿童：成年人=90:71；左叶：右叶=95:66）。在此研究中，我们回顾性分析了活体肝脏移植患者初始的胆道系统并发症，然后进行单变量分析和多变量分析，明确并发症的独立危险因素。

结果：最常见并发症是胆道狭窄（9.9%），其次是胆漏（6.8%）。经单因素和多因素logistic回归分析发现，胆道狭窄的独立危险因素是胆漏（P=0.）和反复发作的胆管炎（P=0.）。然而，本项研究的多变量分析中并没有发现胆漏的危险因素。胆道重建的方法（肝管空肠吻合术或胆管空肠吻合术）和胆道重建的技术（用或不用微创手术）不是胆道狭窄和胆漏的危险因素。

结论：本项研究发现，活体肝脏移植术后最常见的并发症是胆道狭窄，其独立的危险因素是胆漏和反复发作的胆管炎。胆肠吻合术和微创胆道重建技术并非胆道狭窄和胆漏的危险因素。

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