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胆固醇息肉质脆带细
胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因 ,胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内 ,逐步向黏膜表面突起 ,促使黏膜上皮增生、罗 -阿窦增多及肌层增厚而形成息肉
5)急性重症胆管炎及出血
多为单发的有蒂息肉 ,外形可呈乳头状或非乳头状 ,恶变率约 30%,癌变机会与腺瘤大小呈正相关 19 9 8年国外学者观察良性胆囊息肉样病变时发现 ,其中 9 4%直径 10mm , 75%的患者年龄>60岁研究认为 ,胆囊腺瘤的发病率很低 ,在 1 0年内施行的 12 153例胆囊切除中 ,仅 81例为胆囊息肉样病变 ,只占 0. 7%,而其中是腺瘤的仅为 9 . 6%;而同期人群中发现胆囊癌225例 ,占 1. 85%,可见本病虽有癌变的可能性 ,但对人群构成的威胁并不太大
每年大约2%的“无表现”会出现胆胆管结石与胆管炎绞痛、急性胆囊炎发作引起胆囊壁循环障碍、胆囊积脓、坏疽,甚至胆囊穿孔、腹膜炎
2)腺瘤 :
9)腺瘤样增生 :
大的息肉嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘,如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等
7)胆固醇息肉 :
小的息肉可经胆囊管排至胆总管、并经胆总管末端排入十二指肠,而每次排石过程均可能损伤胆总管末端的壶腹部括约肌,反复排石则造成胆总管末端狭窄,或胆囊息肉排至胆总管末端嵌顿、继发胆总管息肉、胆源性胰腺炎及急性胆管炎严重者急性重症胆管炎及出血坏死性胰腺炎可危及生命
为炎症刺激所致的一种肉芽肿 ,直径约 5mm ,单发或多发的广基性结节其组成成分有毛细血管、成纤维细胞及慢性炎症细胞 ,息肉周围的胆囊壁有明胆管炎胆汁显炎症 ,至今尚无癌变报道
6)胆内瘘
既非炎症也非肿瘤的增生性病变 ,为黄色质软的疣状物 ,直径约 5mm ,单发或多发其组成成分为丰富的结缔组织中含平滑肌束及杯状细胞 ,其表面有上皮增生并伴有肠化生腺样增生因黏膜上皮伸入肌层形成的罗 -阿窦明显增多 ,窦口上常有狭窄 ,致窦内常有胆汁淤积、炎症或胆石嵌入 ,有癌变可能
存在黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生 ,故医学上又称为腺肌增生症 ,有弥漫型、节段型与局限性三种腺肌瘤也是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变 ,也可能癌变胆固醇息肉的病理特点为多发性小息肉 ,曾有胆固醇息肉 74例病例报告显示 :直径小于10mm者占 9 7%, 50%为多发性 ,平均 3. 09&plus胆管炎的临床表现mn;3. 31个 (肿瘤性息肉多为单个病变 ,有临床鉴别意义 )胆固醇息肉质脆带细 ,易与黏膜分离 ,不伴有肠化生及不典型增生 ,也不含其他基质成分 ,即便伴有炎症也很轻微 ,到目前为止未见有癌变报道
8)炎症性息肉 :
3)腺癌 :
4)胆囊穿孔:
分为乳头型、结节型及浸润型前两者为隆起性病变 ,直径约 20mm因此表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期 ,其中乳头型癌绝大多数限于黏膜和肌肉内 ,预后良好
胆囊息肉这一疾病,很多人觉得很陌生,但这种疾病的发病概率在不断的上升,今天就请北京胆结石医院的专家介绍下有关于胆囊息肉的危害都有哪些希望能敲响大家的警钟,同时也希望这一疾病引起大家的重视
1)腺肌瘤 :
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