对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要

烟台慈铭体检:肿瘤标志物的组合及意义

肿瘤患者经手术,化疗或放疗后,特定的肿瘤标志物含量升降与疗效有良好的相关性,通过动态观察可反映肿瘤有无复发、转移

16、核基质蛋白-22(nmp-22)nmp-22(nuclearmatrixprotein-22)是细胞核骨架的组成成分与细胞的dna复制、rna合成、基因表达调控、激素结合等密切相关膀胱癌时大量肿瘤细胞凋亡并将nmp22释放入尿,尿中nmp22可增高25倍以10ku/ml为临界值,对膀胱癌诊断的敏感度为70%,特异度78.5%对浸润性膀胱癌诊断的敏感度为100%

高危型hpv :筛查宫颈癌

动态观察:肿瘤标志物进行性升高具有明确诊断意义;良性疾病的标志物升高为一过性;

恶性肿瘤的标志物升高为持续性

ca125+超声:50岁以上重症胆管炎妇女筛查卵巢癌

肿瘤标志物异常升高,无明显症状和体征,需进行复查、随访如持续增高,应及时确诊

14、细胞角蛋白19(cyfra21-1)cyfra21-1是细胞角蛋白-19的可溶性片段cyfra21-1是非小细胞肺癌,特别是肺鳞癌的首选标志物与cea和nse联合检测对肺癌的鉴别诊断,病情监测有重要价值cyfra21-1对乳腺癌,膀胱癌,卵巢癌也是很好的辅助诊断和治疗监测指标

其次,为了提高肿瘤标志物在临床诊断中的准确性和检出率,我们建议对部分肿瘤采用联合检测的方法我们汇总成表列举如下(见下表)

监测疗效、复发转移是肿瘤标志物最重要的临床应用

一、肿瘤筛查

慈铭体检健康顾问:0 7

15、鳞状细胞癌抗原(scca)鳞状细胞癌抗原(scca)是从宫颈鳞状上皮细胞癌组织提胆管炎的临床症状取的肿瘤相关抗原ta-4,正常人血清含量极微<2.5μg/lscca是鳞癌的肿瘤标志物,适用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌,膀胱癌的辅助诊断,治疗观察和复发监测

肿瘤筛查就是从无症状人群中寻找可疑者肿瘤标志物检测是肿瘤初筛的有效方法常用于高危人群筛查

三、监测病情和疗效

不能定位诊断:肿瘤标志物缺乏组织器官特异性

afp:筛查原发性肝癌

二、诊断

癌症是全球疾病致死的重要元凶之一据统计,全球新癌症患者每10万人中就有173人,在中国每10万人中有110人专家指出:在所有的肿瘤中有1/3的肿瘤可以预防,1/3的肿瘤可以治愈,1/3的肿瘤可以延长生命目前,发达国家癌症的诊断与治疗多在早期,并且把一些肿瘤标志物作为某些人的必检项目(如psa等)所重症胆管炎诊断标准以,肿瘤标志物(tm)的检测意义重大,概括如下:

psa:50岁以上男性筛查前列腺癌

11、前列腺酸性磷酸酶(pap)前列腺癌血清pap升高,是前列腺癌诊断、分期、疗效观察及预后的重要指标前列腺炎和前列腺增生pap也有一定程度的增高

辅助诊断:肿瘤标志物的特异性不够强,不能单纯依据肿瘤标志物确诊肿瘤,但可提供进一步诊断线索

座机:400-118-5789

13、神经元特异性烯醇化酶(nse)nse为烯醇化酶的一种同工酶nse是小细胞肺癌(sclc)的肿瘤标志物,诊断阳性率为91%有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌(nsclc)的鉴别诊断对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要价值神经母细胞瘤,神经内分泌细胞瘤的血清nse浓度可明显升高

1、甲胎蛋白(afp)afp是胚胎期胆管炎用药肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白,在正常成人血循环中含量极微400μg/l持续4周,或200～400μg/l持续8周者,结合影像检查,可作出原发性肝癌的诊断急慢性肝炎,肝硬化患者血清中afp浓度可有不同程度升高,其水平常0.25多为良性疾病;f-psa/t-psa<0.16高度提示前列腺癌

12、β2微球蛋白(β2-mg)β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-m)表达在大多数有核细胞表面临床上多用于诊断淋巴增殖性疾病,如白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤其水平与肿瘤细胞数量、生长速率、预后及疾病活动性有关此外,根据此水平还可用于骨髓瘤患者分期血清β2-mg可以在肾功能衰竭、炎症及多种疾病中均可胆管炎症状治疗增高故应排除由于某些炎症性疾病或肾小球滤过功能减低所致的血清β2-mg增高

鉴别诊断:本-周氏蛋白、afp、hcg、psa等具有特征性癌谱

17、α-l-岩藻糖苷酶(afu)afu是对原发性肝细胞性肝癌检测的又一敏感、特异的新标志物原发性肝癌患者血清afu活力显着高于其它各类疾患(包括良、恶性肿瘤)血清afu活性动态曲线对判断肝癌治疗效果、估计预后和预报复发有着极其重要的意义,甚至优于afp但是,值得提出的是,血清afu活力测定在某些转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宫癌之间有一些重叠,甚至在某些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有轻度升高,在使用afu时应与afp同时测定,可提高重症监护急性化脓性胆管炎原发性肝癌的诊断率,有较好的互补作用

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