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张博士医考中心每日一题第164题
?解析：急性重症胆管炎指胆管严重的急性梗阻性化脓性感染，常伴胆管内压升高。患者除了有右上腹痛、畏寒发热、Charcot三联征外，还伴有休克及精神异常症状。本病最重要的治疗措施就是病因治疗，解除胆道梗阻，畅通引流，故选D。A、B、C、E均为治疗措施，但不是最重要的措施，故不选。
下列情况，需要紧急胆道减压的是
A．胰头癌伴阻塞性黄疸
B．十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸
C．肝内、肝外胆管结石
D．结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎
E．伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿
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