病理知识胆管炎的预防及注意事项

胆管炎：有哪些症状：腹痛高热寒战恶心与呕吐黄疸低血压肠胀气烦躁不安肝肿大需要做的检查：CT检查胆囊胆道B超检查胆道支架引流（ERBD）经皮肤穿刺胆道造影核磁共振成像(MRI)血清5\-核苷酸酶（5\-NT）可能出现的疾病：胰腺炎急性化脓性胆管炎黄疸胆囊结石治疗方法：药物治疗康复治疗最常用药物：盐酸左氧氟沙星胶囊注射用头孢唑林钠麦迪霉素片预防：注意饮食卫生，防止感染；出现炎症时，及时应用抗菌素；合理调配食谱，不宜过多食用含动物脂肪类食物；当感染肠虫(主要为蛔虫)时，及时应用驱虫药物；用量要足，以防用药不足，蛔虫活跃易钻入胆道，造成阻塞，引起胆囊炎。胆管炎患者的饮食注意事项： 　　1.尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。 　　2.有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关，因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。 　　3.烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳，切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。 　　4.增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保证热量供应，从而促进肝糖元的形成，保护肝脏。 　　5.多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物，以保持胆囊上皮细胞的健全，防止上皮细胞脱落构成结石核心，从而诱发结石，或使结石增大、增多。 　　6.若条件许可，平时可多饮新鲜蔬菜或瓜果汁，如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等，并增加饮水、吃饭的次数和数量，以增加胆汁的分泌与排泄，减轻炎症反应和胆汁淤积。 　　7.少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物，以免因难以消化而增加胃肠蠕动，从而引发胆绞痛。 　　8.戒烟酒及少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品，如芥末油等，以免刺激胃肠道，诱发或加重病情。 　　9.宜进清淡、易消化、少渣、温度适宜、无刺激性、低脂肪的流质或半流质饮食，切不可图一时痛快而“放开手脚”，大吃大喝，以免造成不必要的麻烦，甚至诱发胆道出血而危及生命。胆管炎检查项目: 　　1.B超是最常应用的简便，快捷、无创伤性辅助诊断方法可显示胆管扩大范围和程度以估计梗阻部位，可发现结石、蛔虫、大于lcm直径的肝脓肿，膈下脓肿等。 　　2.胸、腹X线片有助于诊断脓胸肺炎、肺脓肿、心包积脓、膈下脓肿、胸膜炎等。 　　3.CT扫描AFC的CT图像，不仅可以看到肝胆管扩张、结石、肿瘤、肝脏增大、萎缩等的征象，有时尚可发现肝脓肿。若怀疑急性重症胰腺炎，可作CT检查。 　　4.经内镜逆行胆管引流(ERBD)、经皮肝穿刺引流(PTCD)既可确定胆道阻塞的原因和部位，又可做应急的减压引流，但有加重胆道感染或使感染淤积的胆汁溢漏进腹腔的危险 　　5.磁共振胆胰管成像(MRCP)可以详尽地显示肝内胆管树的全貌，阻塞部位和范围。图像不受梗阻部位的限制，是一种无创伤性的胆道显像技术，已成为较理想的影像学检查手段。

转载请注明：http://www.jduhu.com/dgyzz/864.html