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各种肿瘤检测技术对比之内窥镜检测
一、各种内窥镜：
内窥镜是发现及诊断早期大肠癌的重要手段。近30年来，随着内窥镜的普及及其技术水平的提高，以及各种内镜器械的开发进步，使早期大肠癌的发现和诊断成为可能。
放大内镜（亦称扩大内镜）：可将黏膜影像放大倍以上，右重复观察结肠癌窝开口改变。
染色内镜：近常用靓胭脂、美蓝作为酒布剂（一般用1%青蓝液喷洒。）通过色素的分布而对炎性病变、微小息肉及息肉癌变等作出诊断。
将放大内镜与染色内镜结合应用，可观察到早期大肠癌黏膜腺管开口呈沟纹型和不规则型，利于检出早期病
超声内镜：通过内镜超声可测定肿瘤部位、范围及深度。一般认为，超内镜对肿瘤深度判定准确率可达80%以上，同时还可以测定淋巴结及远处脏器有无转移。此有助于提高早期大肠癌的检出率和术前诊断率，对改善大肠癌的预后有重要意义。
CT结肠镜：这是一种用CT技术对结肠各角度，即二维、三维所得的数据成像。
近几年来，由于染色内镜和放大内镜在临床上应用，以及对早期大肠癌小病变采用EMR或EMPR行病变全切除，既明显提高了早期大肠癌的检出率，又达到内科治疗治愈的效果，从而合大肠癌5年生存率明显提高。但是在我国，这些新的方法在临床上还没有广泛应用，因此，提高内镜医师的内镜诊疗水平和运用新方法对大肠微小病变的识别是大肠癌早期发一的关键。
二、分类：
按内窥镜所到达的部位不同进行分类：分为耳鼻喉内窥镜、口腔内窥镜、牙科内窥镜、神经镜、尿道膀胱镜、电切镜、腹腔镜、关节镜、鼻窦镜、喉镜等。
三、内窥镜临床应用：
1、胃肠道疾病的检查：
（1）食道：慢性食道炎、食道静脉曲张、食管道孔疝、食道平滑肌瘤、食道癌及贲门癌等。
（2）胃及十二指肠：慢性胃炎、胃溃疡、胃良性肿瘤、胃癌十二指肠溃疡、十二指肠肿瘤。
（3）小肠：小肠肿瘤、平滑肌肿瘤、肉瘤、息肉、淋巴瘤、炎症等。
（4）大肠：非特异性溃疡性结肠炎、Crohn病、慢性结肠炎、结肠息肉、大肠癌等。
2、胰腺、胆道疾病的检查：
胰腺癌、胆管炎、胆管癌等。
3、腹腔镜检查：
肝脏疾病、胆系疾病等。
4、呼吸道疾病的检查：
肺癌、经支气管镜的肺活检及刷检、选择性支气管造影等。
5、泌尿道检查：
膀胱炎、膀胱结合、膀胱肿瘤、肾结核、肾结石、肾肿瘤、输尿管先天性畸形、输尿管结石、输尿管肿瘤等。
四、注意事项（缺点）
1、不合宜人群：对胃、肠镜诊疗感到恐惧的患者 检查前禁忌：严重的肺部疾病、严重低血压、药物过敏、精神病、妊娠及重症肌无力等。 检查时要求：配合医生。
2、折叠禁忌症
3、经检查证实有消化道畸形、胃肠道硬阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者。
4、体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者。
5、有严重吞咽因难者。
6、各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎，如细菌性病疾活动期、溃疡性结肠炎急性期，尤其暴发型者。
7、对高分子材料过敏者。
8、18岁以下、70岁以上患者以及精神病患者。
9、需要做复杂的事前准备和事后处理。
五、禁忌症
1、相对禁忌症
1）心肺功能不全；
2）消化道出血，血压波动较大或不稳定；
3）严重高血压患者，血压偏高；
4）严重出血倾向，血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上；
5）高度脊柱畸形；
6）消化道巨大憩室。
2、绝对禁忌症
1）严重心肺疾患，无法耐受内镜检查；
2）怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者；
3）患有精神疾病，不能配合内镜检查者；
4）消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者；
5）明显的胸腹主动脉瘤；
6）脑卒中患者。
六、优点（拿胃镜说明）：
1、采用电子胃镜进行检查，使病人可在清醒状态下完成整个检查和治疗过程。
2、胃镜一目了然。
用胃镜进行胃检查时，病变组织被放大，医生在视野非常清晰的情况下，可以对胃内疾病一览无遗，检查无死角、无损伤、诊断率高。
3、检查与治疗安全、时间短，患者检查前不会紧张，检查后很快恢复，医生检查结果更为准确，有利于病情的判断和治疗。
4、镜下介入治疗免受开刀苦
胃镜不仅仅运用于检查诊断疾病，在胃疾病的介入治疗方面作用也非常明显。在胃镜的直视下，用高频电刀可直接将息肉切除，完全免除了以往的开刀之苦，并避免了息肉产生恶变。
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