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病理报告的艺术Whatwesay
病理报告的艺术：Whatwesay...andWhatwemean
NatashaRekhtman,DianaMolavi,andJustinBishop
Whatwesay:
Whatwemean:
这是个疑难病例
我根本不知道这是什么病！
这个病变很难分类
我不熟悉新的WHO分类
XX大夫赞成这个诊断
我太高兴了，总算有人跟我的诊断一样
这个病例在质控会议上进行了展示
我们全都诊断错了！
不除外浸润
可能有浸润，但实在不想再费力气去找了，而且到了茶歇（coffeebreak）时间了
病变在HE切片上更明显
冰冻切片漏诊了
切片染色不佳
染色差，根本就没法看！
染色对诊断没有帮助
染色选错了蜡块
染色对诊断没有价值
忘记了开免疫组化
组织有烧灼的人工假像
求你们了，别再用高频电刀了！
肿瘤紧邻切缘
切缘阳性，可是，我要和外科哥们一起吃晚餐，大家脸上好看一点吧
肿瘤紧邻切缘
切缘阳性，可是我怕外科大夫找我麻烦
提供了有代表性的切片
只有一张切片
无数个（如息肉或核分裂）
大于10
罕见（如核分裂）
我其实一个也没看到，但如果我说是0，读片时万一一个视野中跑出来3个核分裂怎么办？
非特殊性病变/非诊断性改变
轻度慢性胆管炎/胆囊炎
慢性炎症伴淋巴组织增生（扁桃体）
反应性上皮改变（食管）
完全正常
标本在组织处理过程中消失
标本掉地上后，又被踩了一脚
标本全部取材
别再把标本桶送回给我！
可能为淋巴结
其实就是脂肪块
建议结合临床
你看着办吧，这事儿跟我没什么关系了
信息来源：远程病理会诊
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