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2016/12/26
专题研究胆道闭锁患儿Kasai术后胆
▲▲▲欢迎 作者简介：詹江华（-），毕业于北京大学，医学博士；美国Pittsburgh大学博士后，天津市儿科研究所所长、医院普通外科主任，教授，博士生导师；《中华小儿外科杂志》编委，《天津医药》杂志编委，《临床小儿外科杂志》通讯编委，《中国小儿血液与肿瘤杂志》编委，《中华器官移植杂志》编委，《天津医科大学学报》编委；泛太平洋地区小儿外科学会会员（PAPS），中华医学会小儿外科学会青年委员，小儿[详细]
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2016/12/26
省一院消化科经内镜逆行性胰胆管造影术n
经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影器械至乳头开口部，注入造影剂后x射线摄片，以显示胰胆管的技术。医院消化科主治医师李霆博士介绍，随着科学技术的发展，ERCP也从单纯的检查诊断发展到临床治疗阶段，是“应用内镜技术进行外科手术”，让部分以往要通过外科开刀手术才能治疗的肝、胆、胰疾患通过微创的方式就能完成治疗。ERCP从诊断步入治[详细]
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2016/12/26
佑三分享佑三复方樟脑软膏治疗胆总管结
导语胆总管结石是指位于胆总管内的结石，大多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石，好发于胆总管下端。根据其来源可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。在胆管内形成的结石成为原发性胆囊结石，其形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫密切有关。胆管内结石来自胆囊者，称之为继发性胆管结石，以胆固醇结石多见。临床表现胆总管结石最典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性背痛，寒战、高热和随后发生的黄疸三大组症状；若胆管[详细]
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2016/12/26
急性结石性胆囊炎
上腹痛向右肩背部放射——急性结石性胆囊炎开始仅有上腹轻微胀痛不适，逐渐发展为一阵一阵绞痛。疼痛向右肩及右肩背部放射，有些人可伴有恶心、呕吐、厌食等症状。如病情发展，腹痛可转为持续性疼痛，一阵一阵加剧。一次吃得太饱，或一次吃油腻食物过多可致发作，夜间发作也比较常见。急性胆囊炎发作时，医院治疗。急性胆囊炎多是由胆囊管阻塞、细菌感染所导致，胆囊管阻塞95%是由胆结石所致，称为急性结石性胆囊炎，所以对以前[详细]
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2016/12/26
每天吃3克，软血管防结石亮肤祛斑，年
?本平台为您提供，开课时间：11月26日晚开讲，添加助教迎香邀请加入听课群，暗号：现在，“三四十岁的年龄血管”现象越来越普遍，吃得好、运动少、压力大以及熬夜、烟酒等不良生活习惯，正严重危害着人们的血管健康。脑梗、心梗，给人的生命安全造成很大威胁。这个时候，除了遵医嘱服药外，还应该多吃一样食品。它号称是食品中的“阿司匹林”——木耳。黑木耳之所以这么神奇，是因为黑木耳具有明显的抗凝作用，能阻止胆固醇在[详细]
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2016/12/26
一门深入nbsp顽石点头龚德喜老中
编按：转发油麻菜（正安文化中医记录者）关于国内某结石专科治疗所的采访文章，希望大家有信心、有耐心融掉排出结石，不是简单地听从所谓北京天津上海医院主任医师的说法“只能切掉胆囊或肝脏”。就在昨天，浙江龚德喜老中医父子三人表示，愿意将龚老中医毕生所研究的关于结石的治疗的心得思路方法，毫无保留地贡献出来，通过正安聚友会平台传播给世人。感恩！下面是龚德喜老中医在年楼观台医道会上的发言，徐文兵老师担任主持。龚[详细]
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2016/12/26
结石性胆囊炎的防治
结石性胆囊炎系指胆囊内或胆囊颈部发生结石的疾病。其临床表现取决于结石的部位、大小、是否引起感染、梗阻以及梗阻的部位和程度。结石性胆囊炎是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石、肝外胆管或肝内胆管结石之分。我国慢性胆囊炎、胆囊结石患病率为16.09%，占所有良性胆囊疾病的74.68%。胆囊结石是最常见的慢性胆囊炎危险因素，慢性结石性胆囊炎占所有慢性胆囊炎的[详细]
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2016/12/25
急性非结石性胆囊炎临床特点医师干货
急性非结石性胆囊炎临床特点：胆囊炎与胆石症是腹部外科的常见病。在急腹症中仅次于急性阑尾炎、肠梗阻而居第三位。胆囊炎胆石症是中老年人的一种常见病、多发病。一般来说，胆石症经常促发胆囊炎，胆囊炎又可以诱发胆石症，两者关系密切，常为并发。但是，千万不要以为没有胆结石就不会发生胆囊炎了。在所有胆囊炎的病例中，90%以上属于结石性的，其余的为非结石性胆囊炎。结石性胆囊炎全部是因为结石的机械刺激与梗阻所造成的[详细]
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2016/12/25
胆囊结石患者的福音
胆囊结石患者并不少见，可能您或您的亲友中就有人患过胆囊结石。虽然常见，但胆囊结石发病时却很难诊断，由于就诊不及时或误诊造成的不良后果，也客观存在。下面我们一起分析下得胆囊结石原因、是否应选择手术及手术后的护理策略。一、为什么会得胆囊结石？有许多患者问，我为什么会得胆囊结石？这个问题很难回答，因为形成胆囊结石的原因很多，与饮食、环境、个人身体素质等等多种因素相关，例如肝硬化等一些疾病可能会造成胆囊结[详细]
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2016/12/25
胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径
胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径（行开腹胆囊切除术）一、适用对象第一诊断为胆囊结石合并急性胆囊炎行开腹胆囊切除术二、标准住院日≤7天三、进入路径标准1、第一诊断必须符合ICD-10：K80.0胆囊结石合并胆囊炎。2、当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。四、明确诊断及入院常规检查≤2天1、必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）[详细]
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2016/12/25
胆囊结石及胆囊炎
胆囊的位置胆囊的解剖胆结石的类型胆固醇结石:?80%位于胆囊内，外观灰黄色，椭圆形，质硬，剖面呈放射状。X线不显影胆色素结石:?75%位于胆管，以胆红素为主。外观棕黑或棕红色，多为泥沙样，质软而脆，剖面呈层状。X线不显影混合性结石:?60%胆囊、40%胆管，由胆固醇、胆色素和钙盐等混合而成。因含钙盐较多，X线显影(阳性结石)胆囊结石的病因胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和[详细]
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2016/12/25
经典内容，30种临床紧急情况处理示范
经典内容，大家可以收藏好，以备不时之需！示例1：急性心肌梗死主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率次/分，律齐，心音低。既往有心绞痛病史。处理初步诊断：急性心肌梗塞。鉴别诊断：心绞痛；急性心包炎；主动脉夹层；急性肺动脉栓赛；急腹症。主要诊疗措施：1、卧床[详细]
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2016/12/25
解惑八问腹腔镜胆总管探查取石术
在学校学外科学基本操作时大家学的都是方结。滑结怎么打，教科书上也有图示，但其实是作为反面教材，是为了防止大家将方结打成了滑结。方结的优点是不易松脱，滑结的缺点是容易松脱。然而方结有缺点吗？滑结有优点吗？临床上真的不准打滑结吗？来源：医护之家（yihuxun）Q1.腹腔镜胆总管探查取石术的适应证有哪些？腹腔镜胆总管探查取石术适应征：（1）肝内胆管多发结石，须术后经T形管窦道取石；（2）胆总管结石1.[详细]
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2016/12/21
胆囊结石，割还是不割
专家介绍周吉平，主治医师，普外科主任（专家咨询）年毕业于重庆医科大学，随后于重庆医院进修肝胆及胃肠外科，临床经验丰富，成功主刀各种普外手术余例，尤其擅长腹腔镜外科手术，包括腹腔镜下胆囊切除术、胆道探查术，胃癌根治手术、肝叶部分切除、肠道肿瘤切除重建。在重症医学学科有较高的造诣。胆囊结石太常见了病人夏先生，某一天早上突然觉得右上腹一阵一阵的灼痛，当时误以为晚上睡觉受了凉，于是喝了些水继续卧床休息。谁[详细]
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2016/12/21
你知道误把肝胆结石当胃病有什么后果吗
肝内胆管结石，对于绝大多数市民来说，这是个非常陌生的名词，患者大多是通过体检知道这种疾病。肝内胆管结石早期阶段对身体没有影响，但如果不及时治疗，随着结石数量的增加，后期会出现众多并发症，有的甚至会导致患者死亡。容易被误作胃病刘先生今年48岁，一个月前单位组织健康体检，他意外发现自己得了肝内胆管结石。其实从一年前开始，刘先生经常觉得上腹部胀痛，但一直以为是胃肠疾病，只是吃止痛药和胃药。其实很多人都是[详细]
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2016/12/21
针灸擅长治疗哪些病二
上一期，我们为大家介绍了针灸在疾病治疗方面的优势病种，这一期我们将继续为您介绍针灸在疾病治疗中有良好作用的疾病还有哪些。一、传染病及寄生虫病谱带状疱疹、病毒性疣、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、蛔虫症、细菌性痢疾、脊髓灰质炎后遗症(小儿麻痹后遗症)、癣、颈淋巴结结核、乙型脑炎后遗症与并发症、病毒性脑炎及后遗症、艾滋病、百日咳、肺结核、疟疾、尖锐湿疣、风疹、破伤风、丹毒、流行性出血热、传染性软疣、病毒性心[详细]
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2016/12/21
中医治疗胆结石是否靠谱专家揭秘
胆结石是一种比较常见的疾病，但是治疗不得当的话会给患者造成很大的伤害，手术是治疗胆结石的最佳方法，由于很多患者惧怕手术，更倾向于中医治疗。中医治疗胆结石是否靠谱?医院专家表示，中医治疗胆结石效果缓慢，疗程长，不能取得立竿见影的效果，如果在此期间胆结石发作会给患者带来很大的痛苦。 因此，中医并不是治疗胆结石的理想方法。胆结石若长期得不到有效治疗会造成很严重的后果，但是仍然有很多患者对胆结石的治疗[详细]
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2016/12/21
EASL视点肝癌发病机制炎性损伤，
编者按： 肝细胞肝癌（HCC）是最常见的原发性肝脏肿瘤，多在慢性肝损伤、炎症及纤维化/肝硬化的基础上发生。目前揭示的HCC常见危险因素包括：HBV/HCV慢性感染、黄曲霉素暴露、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）、酒精过度摄入、肥胖、血色病及原发性胆管炎。除外慢性病毒性肝炎治疗方面的长足进展，其他可进展为HCC的相关肝病仍无有效治疗方法。因此，探寻肝癌的相关发病机制可有助于进一步筛查肝癌高风险的[详细]
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2016/12/21
胆石症的危害及治疗
在患病早期，胆管结石患者几乎没有什么症状，所以很容易被患者忽视掉，因此不及时治疗就会引起很多的危害。现在就让专家来详解下。 胆管结石疾病不及时治疗会引起的危害： 1、胆道感染 胆管结石的急性并发症主要是胆道感染。胆管结石形成的主要因素就是胆道梗阻和感染，感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。 2、肝功能失常 由于肝胆管[详细]
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2016/12/21
医学僧必备干货临床疾病诊断公式
来源：研大医学考研一、血液系统1.缺铁性贫血=女性月经过多（男性痔疮出血）+贫血+骨髓红系增生活跃+肝脾淋巴结不大2.再生障碍性贫血=贫血+出血倾向+感染+骨髓三系减少+肝脾淋巴结不大3.溶血性贫血=贫血+抗人球蛋白实验阳性+肝脾可大可不大4.白血病=贫血+出血+感染+骨髓增生活跃（原细胞30%）+肝脾淋巴结肿大5.特发性血小板减少性紫癜=出血+骨髓巨核细胞增多、产板型减少+血小板减少+出血时间延[详细]
