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牛ldquo熊猫血rdquo胆
泉州白癜风医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfjc/牛仁济夏强团队无输血亲体肝移植救治“熊猫血”胆道闭锁患儿
8月11日，上海交通大医院肝脏外科夏强团队历时6个多小时，成功为一名“熊猫血”先天性胆道闭锁患儿施行了亲体肝移植手术。在手术团队的精细操作下，患儿术中出血仅50毫升，手术全程无输血。患儿术后平安转到移植监护室接受进一步观察治疗。目前父女二人均恢复良好。
患儿瑶瑶（化名）仅9个月大，出生即被确诊为胆道闭锁。在她2个月大的时候接受了葛西手术，但症状并没有得到改善，逐渐发生肝硬化，并开始出现反复胆管炎、发热症状。很快，瑶瑶肚子也越来越大，经常高热不退，各种高级别抗生素治疗都没有效果。7月的一天，孩子父母带着她医院儿童肝移植团队，主治医师万平仔细询问了瑶瑶的病史，为她完善了相关检查，认为孩子需要接受肝移植治疗，当即将她收治入院进行术前准备。
不巧的是，瑶瑶的血型为Rh阴性O型血，俗称“熊猫血”，在人群中仅占千分之一比例。众所周知，肝脏的血供非常丰富，其血容量相当于人体总量的14%，肝移植病肝切除本身就会损失大量血液。瑶瑶术前体重仅8千克，血容量小，哪怕是少量渗血，都可能导致其血红蛋白下降；而且她曾经接受过葛西手术，腹腔粘连严重，极易出现渗血，危及生命，因此术前备血显得极其重要。其父亲作为肝源提供者，血型也是Rh阴性O型血。由于瑶瑶和其父亲的血型太过稀有，输血科历时2个多星期，多方努力，也只调集到2个单位的Rh阴性O型血。
眼看着瑶瑶的病情越来越危急，无法等待更多备血。科主任夏强当机立断，召集供体手术组罗毅、邱必军等医师和受体手术组封明轩、万平等医师以及监护室、麻醉科等为瑶瑶展开术前讨论和手术筹备，决定通过精细的手术技术尽可能减少术中出血，尽早为瑶瑶施行肝移植，挽救其生命。
8月11日上午7点30分，瑶瑶和父亲同时进入手术室。手术团队通力协作，完整切取了瑶瑶父亲克的左外叶供肝。而在受体手术中，夏强教授精细地分离腹腔粘连，切除病肝，吻合供肝，将其成功植入瑶瑶体内。整个手术过程历时6小时，瑶瑶的出血量不足50毫升，无需输血。术后，患儿移植肝各项指标恢复一切顺利。
无输血肝移植手术对手术医生的操作技术、手术团队的相互配合都是极大的考验和挑战。这台无输血亲体肝移植手术的成功，医院肝脏外科的高超技术和雄厚实力。
主诊医生的话“熊猫血患儿瑶瑶的无输血肝移植手术体现了仁济肝脏外科团队的细致周到的术前手术方案准备；通力配合、精益求精的术中操作。小儿肝移植手术较之成人肝移植难度更大，更追求手术的精细化。仁济肝脏外科作为目前全球累计小儿肝移植手术量最多的团队，在此方面有世界一流的经验，愿为受病痛折磨的孩子和家庭带来帮助。”
——万平，医院肝脏外科医生，师从夏强教授，专注于儿童终末期肝病治疗。
