每日必练rarrNO82

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51.高度水肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿，首先考虑为

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.肾病综合征

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答案：E肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的综合征，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、血脂升高（血胆固醇、甘油三酯含量升高）。肾盂肾炎可有白细胞尿、血尿和微量蛋白尿。肾小球肾炎表现为为蛋白尿、血尿、高血压和水肿。

52.对妊娠期病毒性肝炎具有诊断意义的是

A.出现蛋白尿、皮肤黄染及水肿

B.妊娠晚期上腹部疼痛吐咖啡样物

C.血清学检查ALT增高、总胆红素升高，尿胆红素阳性

D.全身瘙痒、皮肤黄染，血清直接胆红素升高

E.黄疸，皮肤瘙痒及皮疹

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答案：C妊娠合并病毒性肝炎检查血清中ALT增高，持续时间较长时，对肝炎有诊断价值。血清胆红素17μmol/L以上，尿胆红素阳性、凝血酶原时间延长等，均有助于肝炎的诊断。

53.肝癌结节破裂出血可引起

A.黄疸加深

B.高热

C.腹部包块

D.大量黑便

E.腹痛剧烈，遍及全身

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答案：E肝癌组织坏死、液化可致自发破裂或因外力而破裂。如限于包膜下可形成压痛性血肿：也可破入腹腔可引起急性腹痛和腹膜刺激征，严重可致出血性休克或死亡。

54.妇女围绝经期变化的突出临床表现是

A.潮热、出汗

B.卵巢功能衰退

C.性激素水平下降

D.骨质疏松

E.机体老化

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答案：A妇女围绝经期突出表现为潮热，为血管舒缩功能不稳定所致，是雌激素低落的特征性症状，其特点是反复出现短暂的面部、颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴有发热，继之出汗，一般持续1～3分钟。

55.猩红热的主要临床表现是

A.腮腺非化脓性肿痛，发热，咀嚼受限

B.皮疹多见于下肢和臀部，呈对称性分批出现

C.发热，结膜炎，上呼吸道炎，柯氏斑，全身斑丘疹

D.发热，咽峡炎，草莓舌，全身弥漫性鲜红色皮疹

E.分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存

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答案：D猩红热以发热、咽峡炎、杨梅舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后片状脱屑为临床特征。

56.婴儿出生时体重为3.5kg．生后5个月体重应是

A.5kg

B.6kg

C.7kg

D.8kg

E.9kg

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答案：C6个月以内小儿的体重计算公式为：体重(kg)=出生体重+月龄×0.7，即3.5kg+5×0.7=7kg。

57.预防全身麻醉后误吸的重要措施是

A.手术日清晨进流食

B.手术前用药选择氯丙嗪

C.选择静脉麻醉

D.术前12小时禁食，4小时禁水

E.术前放置胃管

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答案：D成人择期手术前禁食8～12小时，禁饮4小时，可使胃排空，预防胃内容物反流，是预防全麻术后误吸的重要措施。

58．急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是

A.手术解除胆道梗阻并减压

B.应用有效抗生素

C.纠正脱水和酸中毒

D.输液补充血容量

E.急诊切除胆囊

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答案：A急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则为边抗休克边紧急手术解除胆道梗阻并引流，常选用胆总管切开减压、T管引流术，最关键的治疗是手术解除胆道梗阻并减压。

59.乳腺癌的主要转移途径是

A.血行转移

B.淋巴转移

C．浸润转移

D.种植转移

E.对侧转移

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答案：B乳腺癌患者转移途径有直接浸润、淋巴转移和血行转移。淋巴转移为主要的转移方式，最易累及患侧腋窝淋巴结。

60.新生儿败血症体温过高时，首选的护理措施是

A．按医嘱用退烧药

B．冰块敷大血管处

C.冷盐水灌肠

D．乙醇拭浴

E.松开包被

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答案：E当体温过高时，可调节环境温度，打开包被等物理的方法或多喂水来降低温度，新生儿不宜用药物、乙醇拭浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降湍方法。

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