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年卫生职称考试备考消化内科正高
[多选题]自身免疫性肝炎的肝外表现有
A.发热B.关节炎C.闭经D.多体毛E.皮肤紫纹
正确答案:ABCDE
解析:肝外表现可有持续发热伴急性,复发性,游走性大关节炎;女性患者通常有闭经;可有牙龈出血,鼻出血;满月面容,痤疮,多体毛,皮肤紫纹;还可有桥本甲状腺炎等甲状腺异常。故全选
[多选题]慢性浅表性胃炎的胃镜下表现为()
A.黏膜呈颗粒状B.红斑C.黏膜血管显露D.出血点E.色泽灰暗
正确答案:BD
解析:胃镜检查诊断胃炎的主要方法。正常胃黏膜在胃镜下呈粉红色,光滑柔软,有光泽。出现病变时,胃黏膜可呈红斑或条状红斑、平坦或隆起(疣状)糜烂、点状或片状出血、黏膜肥厚、黏膜颗粒状(多见于萎缩性胃炎)、皱襞变平、血管透见等改变。
[多选题]下面关于狭窄型克罗恩病的表述正确的有()
A.一般分为炎症性狭窄和纤维性狭窄B.狭窄型患者应尽早使用英利昔单抗C.纤维性狭窄可行内镜下球囊扩张治疗D.术后吻合口狭窄不应行内镜下球囊扩张治疗E.内镜扩张或药物治疗无效的狭窄应行外科手术治疗
正确答案:ACE
解析:一般分为炎症性狭窄和纤维性狭窄,纤维性狭窄可行内镜下球囊扩张治疗,内镜扩张或药物治疗无效的狭窄应行外科手术治疗。故选:ACE。
[多选题]关于上消化道出血叙述正确的有()
A.门脉高压性疾病是最常见的病因B.短期内出血量超过ml称为上消化道大出血C.消化道以屈氏韧带为界,其上的消化道出血称为上消化道出血D.呕血常伴有黑便E.胃内储积血量在ml可引起呕血
正确答案:CD
解析:上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是常见的急症。1.呕血和(或)黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便,而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃,引起呕血。2.失血性周围循环衰竭出血量ml以内可无症状,出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力,突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。3.氮质血症。4.贫血和血象变化急性大出血后均有失血性贫血,出血早期,血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化,一般需要经3~4小时以上才出现贫血。上消化道大出血2~5小时,白细胞计数可明显升高,止血后2~3天才恢复正常。但肝硬化和脾亢者,则白细胞计数可不增高。5.发热中度或大量出血病例,于24小时内发热,多在38.5度以下,持续数日至一周不等。故选:CD。
[多选题]化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是()
A.胆管结石B.胆管蛔虫C.胆管狭窄D.括约肌痉挛E.T管造影术后
正确答案:ABC
[多选题]肝硬化排放腹水的不良反应是
A.肝肾综合征B.形成电解质紊乱C.昏迷D.黄疸加重E.上消化道出血
正确答案:ABC
解析:每天腹膜吸收腹水的量最多为ml。所以不应急于大量利尿,利尿过多能消除水肿,但易使血容量减低。引起昏迷。应用利尿药时,要经常监测电解质的变化。防止低钾等水电酸碱失衡及肝肾综合征的发生。
[多选题]临床上脾虚湿阻病人可见()
A.黑苔B.舌体胖嫩C.舌淡紫D.苔白腻E.舌边有齿痕
正确答案:BDE
[单选题]患者面赤舌红,尤其舌尖深红起刺,脉数,是因为()
A.肝火过旺B.肾火过旺C.心火过旺D.胆火过旺E.肺火过旺
正确答案:C
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