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世界肝炎日关于乙肝你想知道的这些事儿
近年来，国内外有关慢性乙型肝炎病毒感染的基础和临床研究取得了巨大进展，但因全球各地慢性乙型肝炎的疾病负担不同及医疗保健系统的差异，总体上仍存在知晓率低、诊断率低和治疗率低的问题，导致其发现晚、治疗不及时及管理不规范，给国家和家庭的医疗支出造成巨大负担。
年，中国疾病预防控制中心对全国1~29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示，1-4岁、5-14岁和15-29岁人群HBsAg流行率分别为0.32%、0.94%和4.38%，与年比较，分别下降96.7%、91.2%和55.1%。据统计，目前我国全人群HBsAg流行率为5%-6%，慢性HBV感染者约万例，其中CHB患者为万~万例。尽管HBV相关疾病所致的医疗负担很重，CHB治疗的进展也很快，但大多数HBV感染者对自身感染状况知晓率仍较低，导致部分患者就医时已经进展到疾病晚期。因此此篇文章旨在对慢性乙型肝炎患者遇到的一些常见问题进行解答和科普。
慢性乙型肝炎定义及其危害
乙肝，全称是乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的疾病。
慢性乙型肝炎患者早期症状较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲减退等症状，随着病情加重，随后可能出现肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大等症状。当病情严重到失代偿期肝硬化或肝细胞癌时，还会出现相应的肝功严重损害的症状。
HBV感染呈世界性流行，是导致肝硬化和肝癌等慢性肝病的主要原因，全球每年约有88.7万人死于HBV感染相关疾病，其中肝硬化占30%，原发性肝细胞癌占45%，我国肝硬化和HCC患者中，由HBV感染所致者分别为77%和84%。
乙肝患者能不能注射新冠疫苗
①慢性乙肝和丙肝患者，正在接受抗病毒治疗的，可以接种疫苗，且在接种期间不需要停药。
②原发性胆汁性胆管炎或者其他自身免疫性肝炎、肝病患者，正在接受药物治疗的，可以接种疫苗，且不需要停药。
③正在接受局部或全身治疗的原发性肝癌患者，也应该考虑接种疫苗，且不需要中断当前的治疗。
④慢性肝病患者，如果出现感染或者发热的情况，应该在病情稳重稳定之后再接种疫苗。
⑤慢性肝病患者中，有在接受免疫抑制治疗的患者，一般情况下也应该按照标准剂量接种新冠疫苗。
⑥对于等待肝移植的慢性肝病患者，尽量在肝移植前接种新冠疫苗，以尽可能让患者获得新冠病毒的免疫力。
⑦关于不良反应：慢性肝病患者在接种首剂疫苗后的48小时之内，有可能会出现局部和全身的反应，比如发热、头痛、肌肉酸痛等表现，要引起注意。出现这些症状的时候，应做肝脏功能系列的检查，评估不良反应对原有慢性肝病的影响。同时，可根据现有的指南，对原有的基础肝病进行积极的治疗。
⑧出现局部或全身不良反应的患者，如果是在疫情爆发地区，应观察是否已经感染新冠病毒了。
⑨对于所有的慢性肝病患者来说，即使接种了新冠疫苗，也应该注意防护，以降低新冠病毒感染的风险，比如正确的佩戴口罩、保持安全的社交距离、勤洗手、避免去人口集中或者封闭的区域活动，等等。
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