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中药化胆结石会卡在胆总管吗



今天我们聊一聊中药化胆结石会卡在胆总管吗?首先我们要了解一下,胆囊的生理结构。胆囊管和十二指肠壶腹相接,胆总管和胆囊之间具有胆颈相连,当胆囊腔内的结石,在化的过程中,就会随着胆汁逐渐通过胆颈,到胆总管,再排到十二指肠,最后排出体外。胆结石必定经过胆颈才到胆总管,而胆颈是三到四毫米,胆总管是五到六毫米,结石经过了胆颈以后,在胆总管内就会很顺畅的排出体外,在一定几率下,不会嵌顿在胆总管。什么情况下有可能嵌顿在胆总管?就是当这个结石是一个不规则形的,当短径假如说在三到四毫米了,但是它有一个长径,可能在五到六毫米以上,当短径通过了胆颈,这时如果情绪出现异常,或饮食不规律,会出现胆总管的痉挛,就会使结石进行翻转,有可能嵌顿,但是几率非常少。谁也不会在吃药的过程中,还大鱼大肉,喝酒,或者生气,这种情况下有可能会嵌顿在胆总管,表现就是眼睛发黄,梗阻性黄疸的症状,还会出现胆绞痛,就只能用手术的方式把结石取出来。

通过一个患者的病例,给大家讲讲化石和排石的过程中,怎么利用中药,怎样改善生活习惯。李先生45岁,这个患者平时喜欢饮酒,还好食辛辣油腻之品,这样就很容易出现结石。在一次喝酒以后,出现了肝胆区疼痛,医院做了个彩超。发现是多发性结石,最大的是1.5*1.2厘米。我看他的舌脉,舌是红苔黄腻,脉弦滑,这是典型肝胆湿热的表现,肝胆湿热,凝练胆汁,就会出现胆的结晶的析出,逐渐的互相融合,就形成了大小不等的结石。治疗采用清热利湿、化石排石、疏肝利胆的方式。因为结石大小不一,大的化,小的直接排了,方药是小柴胡汤、四金汤为主加减治疗,同时要降肺,调畅气机。加点促进大肠的蠕动的药,小的结石就会加速排出,大的结石也可以慢慢的化掉。大约吃了四个月左右,其他的小结石基本上都排掉了,最大的结石也化到0.8*0.6了,还要继续化,我就跟他说,一定保证清淡饮食,忌酒,情绪和缓。这样才有利于结石的排出。

胆囊结石

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