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为什么会胆汁淤积医生提醒8个原因要留心,
在医院那略显嘈杂的肝胆外科门诊室里,一场激烈的争执正在上演。一位身材魁梧的中年男子,涨红了脸,额头上的青筋像一条条蚯蚓般凸起,他猛地一拍桌子,对着对面的医生大声吼道:“你们医生到底会不会看病!我老婆只是肚子有点痛,你们就说什么胆汁淤积,还让做一堆检查,是不是想坑我们钱!”
他一边说,一边挥舞着手臂,情绪激动到了极点。旁边坐着他的妻子刘梅,脸色有些发黄,眼神中透露出一丝恐惧与不安,她轻轻拉了拉丈夫的衣角,似乎在示意他冷静一些。
胆汁淤积是指胆汁的生成、分泌和排泄过程出现障碍,导致胆汁在肝脏内淤积,进而引起一系列临床症状和肝功能损害的病理状态。胆汁淤积可分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积,其病因复杂多样。近年来,随着人们生活方式的改变以及各种疾病的影响,胆汁淤积的患病率呈上升趋势。
刘梅和她的丈夫李强来自重庆。李强是一名出租车司机,每天开着车穿梭在城市的大街小巷,工作时间长且不规律。刘梅则在一家服装厂上班,工作强度较大,经常需要长时间站立。他们有一个正在上大学的儿子,一家人的生活虽然平淡,但也充满了温馨。
年3月中旬的一天,刘梅突然感觉右上腹隐隐作痛。起初,她以为是工作太累了,或者是吃坏了肚子,并没有太在意。但随着时间的推移,疼痛不仅没有缓解,反而越来越剧烈,还伴有恶心、呕吐的症状。李强看到妻子难受的样子,心急如焚,急忙带医院。
在医院里,医生首先对刘梅进行了简单的体格检查,发现她的右上腹有压痛,肝脏轻度肿大。随后,医生建议刘梅做一些相关的检查,包括肝功能检查、腹部超声等。当李强听到要做这么多检查时,心里就犯起了嘀咕,他觉得医生可能是在故意多开检查项目,于是便有了开头的那一场争吵。
医生耐心地向李强解释道:“先生,你妻子的症状和体征都提示可能存在肝胆方面的问题,而胆汁淤积是需要重点排查的疾病之一。只有通过这些检查,我们才能准确地判断病因,然后制定合理的治疗方案。”李强虽然还是有些不情愿,但看到妻子痛苦的表情,最终还是同意了检查。
肝功能检查结果显示,刘梅的总胆红素明显升高,达到了80μmol/L(正常范围3.4-17.1μmol/L),直接胆红素50μmol/L(正常范围0-6.8μmol/L),谷丙转氨酶(ALT)60U/L(正常范围0-40U/L),谷草转氨酶(AST)50U/L(正常范围0-40U/L),γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)U/L(正常范围7-45U/L)。腹部超声检查发现肝脏回声增粗,胆管有轻度扩张的迹象。
看到这些检查结果,医生表情凝重地对李强说:“从目前的检查来看,刘梅很可能存在胆汁淤积的情况。接下来,我们还需要进一步检查,以确定到底是什么原因导致的胆汁淤积。”李强一听,着急地问:“医生,那到底是什么原因会引起胆汁淤积呢?我老婆平时身体挺好的啊。”
医生详细地说道:“引起胆汁淤积的原因有很多,有8个原因需要特别留心。第一个原因是胆道结石。胆道结石是导致胆汁淤积最常见的原因之一。当结石阻塞胆管时,胆汁无法正常排泄,就会在胆管内淤积。就像河道里有了石头堵塞,水流就会不畅一样。刘梅的胆管有扩张,虽然目前还不能确定是否有结石,但这是需要重点排查的。
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