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2016/12/26
一文掌握炎症性肠病的肝脏表现
炎症性肠病（IBD）易并发肝胆病变，常见于克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。近期，来自瑞医院的Restellini教授及其团队在LiverInternational上发表了综述，就IBD常见肝脏并发症，及IBD治疗相关肝脏并发症进行了综述，带领我们全面了解IBD。脂肪肝是IBD最常见肝脏并发症，而原发性硬化性胆管炎（PSC）为其最特异并发症。其它相对少见并发症包括自身免疫性肝炎（AIH）/P[详细]
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2016/12/26
老年胆囊结石的防与治
胆石病(胆石症)包括胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石，而且80%以上为胆囊结石，其发病率随着年龄的增长而升高，是老年人的常见病和多发病。老年胆囊结石的预防饮食因素是胆囊结石发病的高危因素，高胆固醇、高饱和脂肪的食物，对血清胆固醇升高有明显促进作用，并能抑制肝脏分泌胆汁酸，使胆汁酸代谢池缩小，与胆囊结石形成有关。老年胆囊结石主要类型是胆固醇混合结石，胆结石的发生饮食成分是重要因素之一，改变不良的饮[详细]
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2016/12/26
耄耋老人再次胆道手术，凶多吉少如何转危为
胆囊和胆管结石手术后，再次出现肝内外胆道结石复发，这样的情况在治疗方式的选择上和技术操作上相对初发病时的处理要棘手的多，局部粘连多较严重（尤其先前开刀手术），解剖关系紊乱，合并胆管狭窄、梗阻、化脓感染、寒热、休克等等一系列问题导致再次胆道手术变得非常困难，尤其对于高龄患者危险性更大，处理不当就会出现严重后果，甚或失去生命。医院外三科（微创外科），近期连续进行了5例腹腔镜内镜微创再次胆道手术，患者均[详细]
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2016/12/26
无锡市胆囊结石手术要花多少钱
胆石的形成原因十分复杂，目前医学界达成共识的胆石症危险因素包括：肥胖特别是向心性肥胖、高血压病、糖尿病、高脂血症和脂肪肝等；随着年龄的增加，胆石症的发病率也会上升；不良的饮食习惯和女性的孕期同样是胆石症的高危因素。问：胆石症吃药会好吗？当胆泥形成之初，我们确实可以通过诸如利胆颗粒或者熊去氧胆酸这样的药物达到阻止或缓解胆石进一步的形成。临床上，通常在体检时的超声检查中提示胆囊内有胆固醇结晶或胆汁粘稠[详细]
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2016/12/26
急性慢性胆囊炎的鉴别
急性胆囊炎超声表现：1单纯性胆囊炎时，胆囊增大，张力高，胆囊壁毛糙2当胆囊化脓或坏疽，胆囊中度或显著增大，壁厚达0.5-1.0cm呈双边影，胆囊内出现光斑光点3胆囊穿孔后，胆囊缩小，胆囊壁局部隆起或缺损，胆囊周边可见液暗区4脂肪餐试验胆囊收缩功能差或丧失慢性胆囊炎超声表现：1轻型慢性胆囊炎无明显异常改变，有时仅见胆囊壁稍增厚、毛糙2胆囊壁增厚大于3mm3胆囊无回声区内可出现光团，随体位移动和变形，[详细]
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2016/12/25
健康有约急性胆囊炎胆囊结石的健康
（肝胆外科供稿咨询电话——）一、定义：胆囊炎是指发生在胆囊的细菌性和/或化学性炎症。根据发病的缓急和病程的长短分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。约95%的急性胆囊炎病人合并胆囊结石，称为急性结石性胆囊炎；未合并胆囊结石者为急性非结石性胆囊炎。二、病因及发病机制1、胆囊管梗阻：由于结石阻塞或嵌顿于胆囊管或胆囊颈，导致胆汁排出受限，胆汁淤积，胆汁中的胆汁酸刺激胆囊黏膜而引起水肿、炎症、甚至坏死。另外，结石也[详细]
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2016/12/25
陕中二附院故事脊柱炎患者结石性胆囊炎
文/郑斌鹏患者庞老太，76岁，患有强直性脊柱炎二十余年，有高血压病史十年。近日，庞老太结石性胆囊炎急性发作，且因强直性脊柱炎导致颈部、腰部脊柱活动受限，十分痛苦。医院就医效果不佳，最终前来陕中二附院肝胆外科求助。该患者年龄大，病史长，风险高，肝胆外科代引海主任十分重视，医院总值班汇报，一边召集周末休息的麻醉科主任、重症医学科主任和心内科主任会诊研究治疗方案。经专家综合评估，决定为患者在腹腔镜下行胆[详细]
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2016/12/25
小柴胡汤加减治疗胆囊炎案例
首诊.9.10：患者女，35岁。半月前无明显诱因出现胃脘部疼痛不适，伴心烦恶心欲呕，口苦口干，饮食二便尚可，曾服用西药症状缓解不明显。查体：胃脘部压痛，“墨菲氏证”阳性，患者未做其他实验室检查，考虑浅表性胃炎，并有胆囊炎可能，嘱患者尽快做B超检查并及时告之。舌质红，苔薄黄，脉弦。[处方]小柴胡汤加减：柴胡15g，炒白芍15g，法半夏12g，黄芩10g，黄连6g，生栀子10g，生地黄12g，当归15[详细]
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2016/12/25
指南专家共识教你诊治慢性胆囊炎胆囊结
导语临床症状/体征和实验室检查对诊断慢性胆囊炎/胆结石有重要作用,但缺乏特异性。超声检查通常是影像学检查的第一步。为规范慢性胆囊炎、胆囊结石的诊断和治疗，中华消化杂志编辑部特邀请国内部分消化内科专家和放射科专家组成专家委员会，共同讨论制定了《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见》。华医君摘录了其中部分内容与大家分享。一、诊断与评估（一）临床表现1腹痛：是大多数慢性胆囊炎最常见的症状，发生率为8[详细]
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2016/12/25
结石性胆囊炎的护理措施介绍
(1)饮食：对于结石性胆囊炎，我们要有一定的了解，其实这里胆囊炎对我们身体的危害性是比较严重的，随着病情的不断发展，很多患者会出现非常严重的疼痛，所以在日常饮食的护理工作当中，能够有效地降低这种疼痛的严重程度，患者，在饮食当中应该多吃一些高碳水化合物低脂肪，低胆固醇的食物，千万不要吃一些油腻胀气的食物，如果病情较严重，应该从静脉补充营养， (2)皮肤护理：结石性胆囊炎的患者，因为胆囊的刺激会导[详细]
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2016/12/25
结石资讯中医治疗胆结石是否靠谱
导读胆结石是一种比较常见的疾病，但是治疗不得当的话会给患者造成很大的伤害，手术是治疗胆结石的最佳方法，由于很多患者惧怕手术，更倾向于中医治疗。中医治疗胆结石是否靠谱？医院专家表示：中医治疗胆结石效果缓慢，疗程长，不能取得立竿见影的效果，如果在此期间胆结石发作会给患者带来很大的痛苦。因此，中医并不是治疗胆结石的理想方法。胆结石若长期得不到有效治疗会造成很严重的后果，但是仍然有很多患者对胆结石的治疗存[详细]
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2016/12/21
保险与银行差在哪一道题的距离
很多人会想，买保险就是抵御风险，以备不时之需，但把钱存银行，等有事时取出来救急，不是一样能起到这个作用吗？实际上它们是不一样的！比如说现在的心脏搭桥手术，搭一根桥要5万，两根就是10万，您如果把钱存银行，每年存元，要存到10万需要多长时间？——30年。如果这30年之中需要手术会出现什么情况？钱不够。手术做不了，后果不堪设想。但是，如果存在保险公司呢？您今天存块钱，保险公司马上给您准备出10万块钱现[详细]
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2016/12/21
适宜针灸推拿治疗的疾病简介
针灸疗法是起源于我国的一项古老的传统疗法，已经有数千年的历史，是我国古代劳动人民和历代医家智慧的结晶，即使在现代医学飞速发展的今天，针灸因其特有的疗效而仍然屹立于医学之林，而且越来越广泛的被世界所接受。其对一些疾病的显著而迅捷的疗效仍是现代医学所无法比拟的。同时也因其对人体的“绿色”作用，而愈来愈受到世人的喜爱。当然，针灸只是一种治疗疾病的手方法，有其适宜的疾病。许多疾病是不适合针灸治疗的，或者说[详细]
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2016/12/21
急腹症剖腹探查手术的失误及处理
急腹症是外科用语，指一大类突然发生剧烈腹痛而需要外科治疗的疾病，其原因很多，机制复杂，且病情急迫多变而严重，花费很长时间以求术前确诊，不尽可能，有时也不允许，往往需要及早作剖腹探查，以“毕诊断和治疗于一段”。但如运用不当，可以引起许多错误，影响预后。来源：医学之声一、手术适应证选择错误并不是所有引起急性腹痛的病变，都需要用手术来治疗的，手术仅适用于外科感染或梗阻引起某个腹内脏器的局限性器质性破坏性[详细]
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2016/12/21
无锡胆管结石治疗好的医院肝内胆管结石会
现在我们的生活质量在不断提高,但是,各种各样的疾病也随之而来,无论是出现哪种疾病,只有了解自己的病情,才能够对病情进行更有效的治疗,也是对自己的健康负责. 肝内胆管结石是西南地区高发的胆道疾病,以其病变广泛、病情复杂,并发症发生率高、复发率高为特点.在肝内胆管结石发病率较高的今天,肝内胆管结石的疼痛的症状,让很多患者饱受煎熬,同时也给许多患者带来了很大的心理负担.很多患者比较担心的问题是[详细]
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2016/12/21
临床考点天天见
1.肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因——脾功能亢进。2.肝硬化患者最严重的并发症——肝性脑病。3.慢性胰腺炎最突出的症状——腹痛。4.急性胆囊炎最严重的并发症——胆囊坏疽穿孔。5.克罗恩病的最常见的并发症——肠梗阻。6..右侧结肠癌最多见的大体形态——肿块型。7.急性阑尾炎常见的最典型临床表现——转移性腹痛。8.在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法——手术治疗。9.治疗急性梗[详细]
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2016/12/21
炎症性肠病病理诊断要点及临床意义
随着我国炎症性肠病(IBD)发病率的不断增高以及对其认识的不断深入，越来越多的医师投入到对抗这一“绿色癌症”的专业工作中。但是，与肿瘤相比，IBD没有鲜明特异的形态学表现，加之我国病理医师短缺、临床与病理医师沟通多不顺畅等原因，我国IBD病理诊断工作难以满足临床需要。本文简述了IBD病理诊断要点，希望对病理医师的诊断工作有所帮助，并促进临床与病理医师的沟通和联系，共同提升诊疗水平。IBD组织学形态[详细]
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2016/12/21
警惕身体发出的求救信号
人的身体就像一台精密仪器，可当它出现问题时，我们却不能像检修仪器那样将其拆开，只能借助一些表象来推测里面究竟发生了什么故障。多数情况下，身体一旦出现异常，就会发出“运转异常”的信号，我们要学会从中找到疾病的蛛丝马迹。尤其是在危及生命的紧急情况下，身体甚至会拼命向我们“求救”。此时，必须引起重视，及时处理，否则可能危及生命。 头痛欲裂，警惕脑出血 偶尔的头疼脑热很常见，每个人都或多或少[详细]
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2016/12/21
习大大最新部署健康中国策国寿福保障
全国卫生与健康大会近日在北京举行，习大大对卫生健康大计有了最新的部署！健康健康中国策:新意中的心意！人们常把健康比作1，事业、家庭、名誉、财富等就是1后面的0，人生圆满全系于1的稳固。民之所望，政之所为。全国卫生与健康大会分量重、新意浓，习大大在会上提出“要把人民健康放在优先发展的战略地位”，顺应民众关切，对“健康中国”建设作出全面部署。中共中央政治局常委悉数出席此次大会，反映出高层对健康工作的高[详细]
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2016/12/21
论随访的重要性滞留13年的胆道支架
医脉通编译整理，转载请务必注明出处。来自美国印第安纳大学医学院的Gromski博士在近期的《GastrointestinalEndoscopy》报道一例滞留13年胆道支架引起继发性胆汁性肝硬化的病例，医脉通整理如下。病例资料：患者男，36岁，因间断性瘙痒2年入院，考虑胆管炎。患者13年前曾行胆囊切除术，术中胆管损伤，后行ERCP放置一枚塑料支架。但患医院随访，未行第二次ERCP。入院后患者查白细胞[详细]
