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得了胆囊结石,怎么办



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胆石症?胆石症是常见疾病之一,包括发生在胆囊和胆管的结石。胆石症的并发症包括慢性胆囊炎、胆囊穿孔、急性胆管炎、胆石性肝硬化、急性胆源性胰腺炎、肝脓肿,它还与胆囊癌、胆管癌的发生有着密切的联系。因此我们有必要进一步了解和重视胆石症。

为什么会得胆石症?

首先,我们来捋一捋肝脏、胆管和胆囊的关系,肝脏好比自来水厂,胆管相当于水管,胆囊则是蓄水池。首先,肝脏产生胆汁通过胆管进入胆囊,胆囊吸收水分使胆汁浓缩;当我们进食时,胆囊通过胆管将胆汁排入肠道消化食物。当胆管出现堵塞时,胆汁就容易在胆囊或胆管中堆积浓缩成胆泥,并逐渐形成结石。

容易引起胆石症的危险因素有哪些?

饮食:高热量饮食、超精细碳水化合物饮食、低纤维饮食

激素:妊娠、避孕药、雌激素替代疗法

血脂异常:高甘油三酯血症、高脂蛋白血症Ⅵ型

高胰岛素血症:胰岛素抵抗或2型糖尿病

生活方式:静坐、迅速体重减轻

药物:奥曲肽(贝特类药物)

胆囊结石可以用药物治疗吗?

在胆泥刚形成时,我们可以通过药物如利胆颗粒或熊去氧胆酸等来阻止或缓解胆石的形成。但当胆结石形成后,特别是对于胆色素结石,这些利胆溶石的药物往往起不到理想的治疗效果。

什么情况需要考虑手术治疗?

有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选腹腔镜胆囊切除术。无症状的胆囊结石一般不需预防性手术治疗。但长期观察表明有30%以上的病人会出现症状及合并症而需要手术。故以下情况应考虑手术治疗:1、结石数量多及结石直径≥2-3cm;2、胆囊壁钙化或瓷性胆囊;3、伴有胆囊息肉>1cm;4、胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎;5、儿童胆囊结石:无症状者,原则上不手术。

腹腔镜胆囊切除术?(laparoscopiccholecystectomy,LC)

与开腹胆囊切除相比,腹腔镜胆囊切术具有同样疗效,且具有恢复快、损伤小、疼痛轻、手术疤痕小等优点。以下是LC的手术切口及简单的操作过程示意图:

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