小叶下病房为什么说当婆婆和亲妈统一战线，

当里个当当里个当今天小叶下病房主任七点还在查房大肚子几位躺床上咦？难道是我错进产房？但见妇人腹隆起腰侧出现妊娠纹啥？不是妊娠纹是瘀斑？不是怀孕是腹胀？俞婷副主任医师患者26岁，女性，高脂血症引起急性胰腺炎，腰两侧出现的棕黄色瘀斑，乃胰酶穿过腹膜、肌层进入皮下引起脂肪坏死所致，是一晚期表现。出血经腹膜后间隙到达皮下脂肪，引起一侧或双侧胁腹部瘀斑和变色。旁边这位，才是真正的孕妇，25岁，孕30周......事情还得从头说起......准妈妈小李孕早期孕吐非常严重，喝水都吐，很快整个人都消瘦了一圈。婆婆和妈妈看在眼里，急在心头！原来水火不容的两个人，突然调转枪头统一战线了，那就是千方百计做了各种十全大补汤，一唱一和地逼着她喝下：什么虫草排骨汤，燕窝鱼翅汤，山参老母鸡汤......两周前，准妈妈小李出现不规则持续性腹痛，疼痛难以忍受，医院治疗后疼痛无好转，后来转入我院。考虑到四天前有少量阴道流血，门诊拟“先兆早产”收住入院。妈妈肚子疼？这是要生了嘛！难不成要早产？婆婆入院后急查血常规和淀粉酶、肝胆胰脾B超，最终确诊为急性胰腺炎合并妊娠，病情危重。产科和消化科专家强强联手，制订了保胎、抗感染、胃肠减压、禁食禁水，补液、抑酸及抑制胰酶的周密严谨的治疗方案。你看这又是各种检查又是吃药挂水的，要是伤到肚子里的孩子怎么得了！婆婆妈妈天天抽那么多血，还不让人吃东西，明明吃得好长得胖，怎么就得了什么“急性胰腺炎”了嘛！还下病危通知书吓唬我们，说病情要是恶化搞不好要进ICU......怎么会这样？胰腺是人体第二大消化腺，胰腺分泌的胰液是人体最重要的消化液，帮助人体消化各种吃进去的食物。急性胰腺炎（简称AP）是比较常见的一种急腹症，是由胰腺消化酶对胰腺自身消化所致的急性化脓性炎症。孕期胰腺炎的发病率大约是0.1％，发生率比常人高三成。孕期胰腺炎发病凶险，可引起孕妇多脏器功能衰竭、流产、早产，造成胎儿严重缺氧或死胎，甚至危及母婴生命，必要时需行急诊剖宫产或转入ICU进一步治疗。急性胰腺炎有反复发作的趋势，病死率高达30%～60%，治疗费用高昂，其治疗对医生来说是一个严峻的挑战。QA1孕妇患急性胰腺炎的病因？孕妇急性胰腺炎发生的原因，可能与妇女易并发胆结石、胆管炎、高脂血症有关。特别是孕妇，如果饮食不节，暴饮暴食，短时间内大量食物进入十二指肠，导致胰液、胆汁分泌增加而引流不畅，就容易引起急性胰腺炎。而进食油腻食物时，胆汁分泌增加经“共同通道”反流胰管，损伤胰腺，从而引起胰腺组织坏死，产生急性胰腺炎。另外，随着胎儿月份的增加，孕妇日益增大的子宫压迫胰腺，也可致胰液引流障碍、胰管内高压。特别是孕前就有胆石症、胆管炎、高脂血症的孕妇，尤其容易诱发急性胰腺炎。孕妇受激素水平的影响，容易情绪不稳。而中医认为，除了饮食不节，急性胰腺炎的病因还与情志不畅有关。2急性胰腺炎孕妇为什么要禁食？急性胰腺炎发作时患者应禁食，静脉补充营养，同时使用鼻胃管减压。禁食是急性胰腺炎发作时采用的首要措施。由于食糜刺激胃窦部和十二指肠而致胰酶分泌，通常要禁食时间较长。病人在禁食期间往往因腹痛、口干，不能进食而出现精神萎糜不振，有时甚至烦躁。针对病人的心理，要耐心地做好解释工作。同时要做好口腔护理。鼻胃管减压不仅仅可以缓解因麻痹性肠梗阻所导致的腹胀、呕吐，更重要的是可以减少胃液、胃酸对胰酶分泌的刺激作用，而限制了胰腺炎的发展。待病情好转，腹痛、呕吐基本消失，淀粉酶正常后，最好再禁食1～2周，否则由于进食过早，而致胰腺炎复发。3急性胰腺炎孕妇的饮食宜忌饮食宜遵循低脂肪，高维生素，高碳水化合物和无刺激性、易消化等原则。症状无异常时可逐渐增加蛋白质。有浮肿时应限制食盐的摄取。进食从少量流质开始，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等。稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物，对胰腺外分泌无刺激作用，也可作为急性胰腺炎的主要热能补充。而后逐步添加米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油)及少量碎软菜、水果等，适当增加蒸蛋清，少量豆腐汤。烹饪宜选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调。饮食忌油腻，禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。一般痊愈需2--3个月，预防复发，仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。因为油腻食物不易消化，并能促进胆汁分泌，而胆汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。忌辛辣刺激调味品，如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。专家提醒：由于急性胰腺炎的症状主要表现为腹痛、恶心呕吐，所以，孕妇急性胰腺炎很容易被误诊。所以，凡是上腹痛的孕妇要想到有急性胰腺炎的可能。尽早就诊，切不可麻痹大意。以免耽误治疗时机，发展成急性重症胰腺炎，给治疗带来极大的困难，甚至危及生命。同时提醒各位准妈妈，孕期食补要适当，饮食要均衡，切莫暴饮暴食，大鱼大肉。同时保持孕期轻松愉悦的心境。备孕前有胆结石、胆管炎、高脂血症者，最好先进行治疗。专家介绍：俞婷医院消化内科副主任医师，医学博士。现任中华医学会消化学会会员；中华医学会消化内镜学会会员。同时是多项国家多中心临床试验负责人。擅长消化系统疾病的诊断和治疗以及胃镜、肠镜的内镜诊断和内镜下治疗。Happyending近日，医院连续接诊了数位急性胰腺炎的孕妇，病情凶险。经过消化科、产科专家的强强联手，精心治疗，目前，准妈妈们均母子平安，病情平稳，有的已经顺利出院......文字/编辑/策划/校对叶南圆长按识别







































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