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肝内胆管癌,你是怎样得来的?
肝内胆管癌,你是怎样得来的?
1、病例资料
左先生,79岁,邢台人。早在30年前就发现肝内有结石,因没有甚么症状,每次家人和医生建议医治,他总是谢绝。最近几个月感觉消瘦了很多(20斤),没有力气,食欲不好,到医院检查,发现做肝内长了一个大瘤子。医生诊断:肝内胆管癌,肿瘤已发展到晚期,虽然可以手术,但预后不好。左先生无奈接受了手术医治,但这与30年前接受手术可是天地之别。家人和自己非常遗憾
2、经验教训
肝内胆管结石长时间积存在肝内,胆汁流通不顺畅,长时间胆汁和炎症刺激很容易癌变
胆管结石(包括胆囊结石)没有症状不见得是好事,有的老同志常会因此窃喜,但正是由于没有症状,忽视了医治,最后到了不愿接受的地步
有胆囊或胆管结石要常常检查(次/年)
B超
血液检查中有两个非常重要的指标:CA/CEA
3、相干信息
一个临床研究:54例肝内胆管结石伴胆管癌变患者,男18例,女36例,年龄29~72岁,发现结石病程均超过8年。结石部位与肿瘤部位均位于同一侧肝叶。术后病理均提示腺癌。随访51例,35例死亡,均因胆管癌复发转移,长时间肝内胆管结石致使肝内胆管癌比例约2%~10%
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