新婚燕尔，年纪轻轻小伙子为啥高兴不起来

　　

莫名地发烧、黄疸、肝区疼痛……这些让他很“上火”，消化专家检查发现是胆总管结石，微创取石避免了肝损害稿件来源：石家庄新闻网

　　新婚燕尔，正是人生最为甜蜜的时候。可小李却怎么也高兴不起来。为啥？她结婚后不久身体就出了系列问题，先是持续发烧不退，随后还出现了可怕的黄疸，最后肝区还出现了疼痛。这下子，让正处于蜜月期的小两口着急了起来，加上小李之前并没有好好检查过身体，莫非是得了肝炎？于是，医院进行了检查。经过CT等检查发现，小李肝上病变复杂，追其原因是由于胆总管结石引起来的梗阻性化脓性胆管炎。

　　接诊小李的是河北医院消化内科主任董胜利，这位从医数十年的消化专家初步判断，可能是胆结石，毕竟这种病是比较常见的，遗传、年龄、饮食、生活方式等都会影响其发病。同时，胆结石也是最容易被忽视的一种疾病，这主要是因为胆结石症状比较隐匿。胆结石的症状表现与结石的位置有一定的关系，如果结石处于胆囊中，那么即使结石比较大，若没有阻塞胆汁排泄的通道，也可能不会出现明显的不适症状；如果结石处于胆总管出口等位置，就会引起堵塞，直接影响胆汁排泄，从而可出现较为明显的胆绞痛、黄疸等症状，有时候还会导致急性发作，出现腹痛、发热、恶心、呕吐、皮肤黄疸等一系列不适。因此，董主任建议定期体检以帮助胆结石的早发现，若已出现黄疸、疼痛等明显症状，则更应及时就医诊治。

　　温馨提示

　　胆管结石一旦发现就不能“拖”

由于小李的病情主要是由梗阻化脓性胆管炎引起的，当务之急是取出结石、解除梗阻。综合小李的具体病情，董主任为她制定了详细的治疗方案。通过经内镜逆行胰胆管造影术，微创取石，解决了造成小李痛苦的主要问题。术后复查，小李的身体各项指标均恢复了正常。更为可喜的是，小李还排除了肝脏占位性病变的可能。

　　董主任提醒公众：一旦发现有胆总管结石，就应立即就医处理、取出结石。这主要是因为，胆总管结石由于处于胆汁排泄的“必经”通道，如果放任不管，长期堵塞影响胆汁排泄，就会导致症状加重、发生嵌顿，甚至还会导致梗阻化脓性胆管炎、感染性休克等危急重症，影响生命安全；而即使并非是急性发作、只是慢性的胆结石，拖延时间过长也会导致肝脏损害、甚至肝硬化。因此，一旦检查发现有结石，特别是处于胆总管等位置，都应该及时取出结石。

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　　微创取石可降低损伤

　　为小李解除结石困扰的是内镜逆行胰胆管造影术。董主任介绍，这是一种微创方法，相较于传统手术，这种方法对身体的损伤更小，术后并发症也较少，且手术时间及术后恢复时间也相对较快，适应人群较广，像年龄大、体质弱、患有一些慢性基础疾病不耐受手术的患者，就可以通过经内镜逆行胰胆管造影术来解除相应的病变。即使是像小李这样比较年轻的患者，通过经内镜逆行胰胆管造影术这种微创的方法，也能避免手术留疤的问题，满足美观的需求。

　　董主任最后提醒，经内镜逆行胰胆管造影术虽然损伤小、恢复快，但术后要住院一周左右，禁食2到3天，使用抗生素等药物以防感染，以免出现胰腺炎或消化道出血的情况。

　　医院名片

　　医院消化内科

　　医院消化内科是该院重点发展专科，技术力量雄厚，设备先进。最新配备日本原装进口电子胃、肠镜及十二指肠镜，以及氩气高频电刀、幽门螺杆菌检测仪（呼气试验）等。特色诊疗技术有经内镜胰胆管造影取石术（ERCP）、内镜下黏膜切除/剥离术（EMR/ESD）、食管静脉曲张套扎/硬化术（EVL/EVS）、内镜下微创治疗技术（息肉切除、消化道扩张及支架置入等）、综合介入技术（如肝癌介入、脾动脉栓塞术等）。中西医结合特色治疗消化系统常见、多发、疑难及危急重症，如萎缩性胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、各种肝病（乙肝、丙肝、酒精肝、自免肝等）、肝硬化、肝癌、胆管结石/肿瘤、重症胰腺炎、消化道出血、肝衰竭等。

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