若胆石从胆囊移至胆囊管或胆总管时

2、孕妇常呈急性病容,烦躁不安,胆囊区有明显压痛和肌紧张、反跳痛,有时可触到肿大的胆囊莫菲征阳性

1、孕妇合并急性胆管炎的临床特点是右上腹部疼痛和恶心疼痛多发生于饱餐后的晚上或清晨,由腹上区转移至右上腹部,呈剧烈而又持续性的加重并向右肩部或右肩胛下角放射有时可伴有呕吐、寒战、发热或出现轻度黄疸

3、孕妇合并胆石症时,若胆石在胆囊内可无特殊症状,偶有右腹上区闷胀感若胆石从胆囊移至胆囊管或胆总管时,可发生胆绞痛,多发生于饱餐或进高脂肪饮食后数小时内孕妇常坐卧不安、弯腰、打滚,甚至哭喊、大汗淋漓、恶心、呕吐及面色苍白疼痛常向右肩胛处或右肩部放射,多数疼痛较短暂,但可反复发作,直到胆石退入胆囊或进入十二指肠后,疼痛可完全消失

4、在妊娠期出现急腹症时,要注意与急性阑尾炎和十二指肠溃疡穿孔鉴别腹部x线平片、b型超声或胆囊造影检查有助于确诊但应注意x线对母子的影响

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